运动作为可调控的生活方式之一，一直是公认的改善心血管疾病预后的重要因素。运动降低心血管危险因素的负荷，从而达到心血管疾病预防的作用。但运动与房颤之间的关系一直存在争议，近年来发表的一系列研究也在尝试回答这一问题。

2020年《欧洲心脏杂志》（EHJ）上发表的一项研究探讨了运动与房颤的相关性。该研究表明，运动强度在1500MET-min/周的受试者相比于无体力活动者房颤发生风险可下降10%左右。然而，该研究通过患者自我报告途径获取运动强度数据，这种方式并不能反映运动强度的真实情况，所以对研究结果也会造成一定影响。

2021年，同样在EHJ上发表的另一项研究则通过携带有加速度计的可穿戴设备记录患者的运动信息，随访5.2年后结果显示，运动强度达标[中强度运动（MVPA）≥150分钟/周]与房颤风险降低18%显著相关。该研究使用移动设备的同时，也通过患者自我报告的方式记录运动情况。研究结果显示，两种记录方式的相关性很差，且自我报告的方式与房颤发生的风险无显著相关。

除运动强度本身之外，运动强度的改变也与房颤发生相关。LOOP研究中干预组受试者均携带有加速度计的ICM，而研究者则利用这种连续监测的手段记录受试者的运动强度和运动幅度的变化。该研究根据受试者每日运动强度的三分位数分为低、中、高三组，这三组之间的房颤发生率存在显著差异。同时，研究者还发现，对于有房颤发作者，发作当日的锻炼强度较其他日期有显著下降，而这种强度改变的幅度与房颤发生风险相关（OR=1.24），且亚组分析发现，这种相关性在低运动强度组中更为显著（OR=1.62）。

移动监测设备的优势在于最大限度覆盖患者随访和观察时间。因此不仅是运动强度，对于心血管疾病的其他危险因素，移动设备均可以详尽地记录控制情况以及动态变化。例如，有研究利用移动监测设备对患者夜间血氧饱和度进行监测，进一步研究夜间低氧血症和房颤发生的相关性。

除了危险因素的管理外，一些研究还通过移动设备监测房颤发作，根据患者发作情况指导治疗，从而达到控制症状的目的。再结合房颤的筛查和抗凝，我们可以看到移动监测设备对房颤综合管理的巨大潜力。

2020年ESC房颤指南推荐ABC管理途径（A：抗凝避免卒中；B：更好的症状控制；C：合并疾病和危险因素管理）作为房颤患者综合管理的主要方式。其中最有力的研究证据便是mAFA（RCT）研究。该研究在中国40个城市纳入3000余例房颤患者，随机分至干预组和常规治疗组。干预组中，按照ABC管理原则，研究者通过移动设备（mAFA）预测房颤发作并指导抗凝和节律、室率治疗，监测房颤患者血压、心率等生命体征，根据患者合并疾病个体化进行管理。平均随访291天后发现，mAFA组患者心血管复合终点（缺血性卒中/栓塞、死亡和再住院事件）风险比常规治疗组降低61%。随访时间延长到687天后，mAFA组降低复合终点事件的风险超过80%。

移动医疗为房颤患者的监测和管理提供了新的技术手段，但同样也存在一些有待解决的问题，包括对设备运动自由度移动性、数据智能分析的精细化、个体化等，这也是今后移动医疗探索和发展的方向。