壹生资讯-新版共识解读①｜心肌肌钙蛋白在急性胸痛诊断中价值，共识的 3 条核心推荐

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2022-07-30作者：论坛报前沿资讯

非原创急性胸痛

作者：山西医科大学第二医院刘铮

急诊胸痛患者常伴有呼吸困难，因其病因和临床表现多样，致命性胸痛危险性高，所以在急诊建立快速、合理、易行的诊疗程序及路径，优化危险分层和预后评估，正确分流并尽早制定治疗决策至关重要。

专家组在最新国内外指南/共识的基础上，结合目前国内临床实践，经多学科专家讨论与协商，共同制定了《急诊胸痛心血管标志物检测专家共识》。

心血管标志物
在急性胸痛诊断中的价值

针对表现为急性胸痛或伴呼吸困难的急诊首诊患者，除常规ECG外，推荐hs-cTn、D-二聚体、BNP/NT-proBNP心血管三项标志物的检测，以便对患者进行鉴别与诊断、危险分层、预后评估和治疗决策。【推荐级别：强推荐】

心肌肌钙蛋白(cardiac troponin, cTn)

心肌损伤标志

推荐意见 1：患者就诊后如条件允许应立即检测hscTn(0 h)，结合医院的诊疗流程及验证后推荐使用0/1 h快速算法；也可根据医院实际情况，选择0/2 h或0/3 h算法作为替代；同时需参照方法学特定的界值进行判定。【推荐级别：强推荐】

推荐意见 2：hs-cTn检测结果升高(>99th URL)提示心肌损伤，但不一定都是由心肌梗死（临床诊断AMI必须有临床缺血证据支持）导致；需要结合临床表现、ECG及采用同一方法学的hs-cTn的动态监测结果来判断。【推荐级别：强推荐】

推荐意见 3：hs-cTn具有高度的心肌特异性和检测敏感性，在有条件的医疗机构中可以取代传统的cTn检测。【推荐级别：强推荐】

来源：急诊医生急诊医生

END

精选阅读

☛ 值班必备①｜阵发性室上速的心电图特征与急诊处理

心血管引导.png

200 评论

知情同意书