壹生资讯-什么情况下需要带孩子看身高？

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2022-02-10作者：论坛报前沿资讯

非原创儿科

本文作者：广州市妇女儿童医疗中心黄新疆

经常有家长等到孩子过了青春期了，才带孩子来看身高，为时已晚。家长们总想着等孩子青春期再冲一冲，直到再也长不动才带来看，错过了身高管理的最佳年龄。

那么，究竟几岁看身高？什么情况需要看身高？今天我们一起来聊一聊这个话题。

虽然身高正常，也在遗传范围内，但是生长速度异常，提出以下 3 个观察点：即 3 岁前身高增长小于 7cm/年，青春期身高增长小于 6cm/年，3 岁到青春期小于 5cm/年。

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当然，长得太快也可能有问题，但是没有具体标准，只能说身高超过父母给的 1.5SD 之上。如父母给的身高只有 -1SD 曲线，小孩子身高已经在+1 曲线之上，甚至+1.5SD 曲线（等于超过 2.5SD）之上。

虽然小孩在人群中身高属于正常，但是已经远超过父母给的遗传身高，那就需要就诊。比如，笔者遇到这种情况，曾诊断出轻型的先天性肾上腺皮质增生症（可治疗，越早治疗效果越好）。

过早出现第二性征：即女孩 8 岁前出现乳房发育、阴毛腋毛或月经，男孩在 9 岁前出现睾丸容积增大、阴茎增长增粗、胡须腋毛和遗精。

需要提醒的是，女孩出现发育多为乳房胀痛和增大，比较容易发现；男孩子发育则很隐匿，不容易发现，因为最早表现为睾丸增大及阴茎增大增粗，而变声、喉结及遗精已经是青春期后期了。

另外，有些家长没有注意到女孩什么时候乳房增大，不知道究竟是 8 岁前发育还是 8 岁后发育，但如果在 10 岁之前来月经，说明发育太快了，这种情况也属于性早熟，也需要进一步评估是否需要治疗。

当然，也不是越晚发育越好。如果女孩满 14 周岁，男孩满 15 周岁，仍然没有任何第二性征发育，或者有点发育，但是进程非常缓慢，则需要干预。

有些时候，虽然身高正常或符合遗传，但是身材比例不对，如手脚短小、向心性肥胖、特殊面容、骨骼畸形和智力低下等。也需要就诊综合评估。

来源：儿科医生孔令凯

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