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更新要点汇总|NCCN华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤指南

2023-05-10作者:论坛报前沿资讯
非原创

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在国际权威指南中,美国国家综合癌症网络(NCCN)指南以迭代速度极快而知名。


NCCN是由 31个癌症中心组成的非营利组织,NCCN指南系列,正是其在各癌种广泛的全球临床实践基础上所制订出来的。随着新证据的涌现,NCCN某癌种的指南可能在一年中更新多个版本。


《NCCN华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤指南》(简称NCCN WM/LPL 指南)2023.V1版本已更新,本文将整理2023.V1更新要点,与同道共享。


WM/LPL指南

2023.V1版 vs 2022.V3版的更新要点



WM/LPL-1

检查:

  • 基本项目:


    删除了第 3 条:如有临床指征,行肝功能检查(LFT) 


  • 第 4 条修改:血生化全项 (CMP),包括血清尿素氮 (BUN)/肌酐、电解质、白蛋白、钙、和肝功能检查 (LFT)

  • 第 9 条修改:胸/腹/盆腔增强 CT 和/或 PET-CT(如有可能)


  • 某些情况下有用:

  • 第 2 条修改:对正在考虑使用布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 抑制剂的患者行 CXCR4 基因突变检测


    删除条目:如有中枢神经系统症状,行脑/脊柱 MRI


  • 新增了第 14 条:如有中枢神经系统 (CNS) 症状,请参见 BNS-1

删除标题治疗指征

新增无症状或轻微症状



WM/LPL-2

指南中新增了新页面:无症状或轻微症状



WM/LPL-3

对该页面做了广泛修订



WM/LPL-B 2/4

WM/LPL 的主要治疗

首选方案:

下列方案已移至“其他推荐方案”:

– 利妥昔单抗/环磷酰胺/地塞米松

其他推荐方案:

已删除下列方案:

– 硼替佐米 ± 利妥昔单抗

– 硼替佐米/地塞米松

– 克拉曲滨 ± 利妥昔单抗

– 氟达拉滨 ± 利妥昔单抗

– 氟达拉滨/环磷酰胺/利妥昔单抗




WM/LPL-B 3/4

既往经治 WM/LPL 的治疗

  • 其他推荐方案:

  • 下列方案已移至“某些情况下有用”:

– 克拉曲滨 ± 利妥昔单抗

– 氟达拉滨 ± 利妥昔单抗

– 氟达拉滨/环磷酰胺/利妥昔单抗

  • 下列方案已添加至“其他推荐方案”:

– 伊沙佐米/利妥昔单抗/地塞米松

  • 已删除下列方案:

– 硼替佐米 ± 利妥昔单抗

– 硼替佐米/地塞米松


WM/LPL-B 4/4

更新参考文献



来源:嘉议肿瘤


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