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在国际权威指南中,美国国家综合癌症网络(NCCN)指南以迭代速度极快而知名。
NCCN是由 31个癌症中心组成的非营利组织,NCCN指南系列,正是其在各癌种广泛的全球临床实践基础上所制订出来的。随着新证据的涌现,NCCN某癌种的指南可能在一年中更新多个版本。
《NCCN华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤指南》(简称NCCN WM/LPL 指南)2023.V1版本已更新,本文将整理2023.V1更新要点,与同道共享。
WM/LPL指南
2023.V1版 vs 2022.V3版的更新要点
WM/LPL-1
•检查:
‣基本项目:
○删除了第 3 条:如有临床指征,行肝功能检查(LFT)
○第 4 条修改:血生化全项 (CMP),包括血清尿素氮 (BUN)/肌酐、电解质、白蛋白、钙、和肝功能检查 (LFT)
○第 9 条修改:胸/腹/盆腔增强 CT 和/或 PET-CT(如有可能)
‣某些情况下有用:
○第 2 条修改:对正在考虑使用布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 抑制剂的患者行 CXCR4 基因突变检测
○删除条目:如有中枢神经系统症状,行脑/脊柱 MRI
‣新增了第 14 条:如有中枢神经系统 (CNS) 症状,请参见 BNS-1
•删除标题:治疗指征
•新增:无症状或轻微症状
WM/LPL-2
•指南中新增了新页面:无症状或轻微症状
WM/LPL-3
•对该页面做了广泛修订
WM/LPL-B 2/4
•WM/LPL 的主要治疗
‣首选方案:
○下列方案已移至“其他推荐方案”:
– 利妥昔单抗/环磷酰胺/地塞米松
‣其他推荐方案:
○已删除下列方案:
– 硼替佐米 ± 利妥昔单抗
– 硼替佐米/地塞米松
– 克拉曲滨 ± 利妥昔单抗
– 氟达拉滨 ± 利妥昔单抗
– 氟达拉滨/环磷酰胺/利妥昔单抗
WM/LPL-B 3/4
•既往经治 WM/LPL 的治疗
‣其他推荐方案:
○下列方案已移至“某些情况下有用”:
– 克拉曲滨 ± 利妥昔单抗
– 氟达拉滨 ± 利妥昔单抗
– 氟达拉滨/环磷酰胺/利妥昔单抗
○下列方案已添加至“其他推荐方案”:
– 伊沙佐米/利妥昔单抗/地塞米松
○已删除下列方案:
– 硼替佐米 ± 利妥昔单抗
– 硼替佐米/地塞米松
WM/LPL-B 4/4
•更新参考文献
来源:嘉议肿瘤
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