壹生资讯-【1分钟快知识】胺碘酮为什么禁用生理盐水？

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2022-06-18作者：论坛报前沿资讯

心律失常原创胺碘酮

1分钟

快知识

胺碘酮为什么禁用生理盐水

胺碘酮是临床中常用的抗心律失常药物，广泛应用于房性心律失常和室性心律失常的治疗，尤其对一些合并有心功能不全的房颤患者适用。

对于房颤的药物复律，心功能不全合并室性心律失常的治疗、频发室早以及一些致命室速等情况的处理中，胺碘酮都是相对安全的药物。

在临床使用过程中，胺碘酮配伍时要注意只能用葡萄糖溶液溶解而不能用生理盐水。

这与胺碘酮是苯环上二碘取代物这一分子结构特点有关。

首先，一般含碘物质化学性质不太稳定，在碱性环境中易发生降解，而偏酸性的环境可以在一定程度上抑制胺碘酮上二碘取代物降解。

葡萄糖溶液和生理盐水之间pH值略有不同，葡萄糖溶液是偏酸性的，生理盐水是中性或者是中性偏碱性的溶液。

因此葡萄糖溶液能够抑制胺碘酮分子上二碘取代物的降解。

其次，生理盐水的溶质主要是氯化钠，氯化钠中的氯离子可以与胺碘酮苯环上的碘产生化合反应，导致碘在液体中形成一些沉淀聚集，液体中的沉淀物输到体内有可能会产生不良反应。

所以，胺碘酮说明书也有提到胺碘酮需要用葡萄糖溶液溶解而不能用生理盐水。

虽然有些情况可能错用生理盐水溶解胺碘酮并使用后没有发生严重后果。但是，临床用药一定要谨慎，注意溶解胺碘酮一定要用葡萄糖溶液，不能使用生理盐水。

孙志军副主任医师

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首都医科大学附属

北京友谊医院

壹生资讯心血管频道整理
孙志军副主任医师审校

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