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作者:复旦大学附属妇产科医院 管隽
子宫内膜厚度是许多人都很关注的指标,其实子宫内膜厚度在不同时期是不一样的。
首先来看静止的内膜:在不同年龄阶段,子宫内膜的厚度也不同。
女性来月经,其实就是子宫内膜的周期性脱落而出血。
所以青春期第一次来月经之前,内膜很薄很薄,基本都没法测量厚度;而到了50~60岁绝经(月经停止)以后,因为没有雌激素刺激,内膜也是薄的,一般都在5 mm以下,厚了反而要考虑有没有内膜的病变。
而对于育龄期的女性来说,其子宫内膜一直是动态变化的。
女人有月经的这几十年,内膜随着体内雌孕激素变化而周期性脱落。
每次来月经内膜会脱落,月经结束后内膜最薄,然后再增生,下次月经来潮再脱落,周而复始。
以28~30天月经周期为例,刚来完月经内膜1~3 mm, 到排卵前(第12~14天)可到9~12 mm, 到下次来月经之前可以很厚约为10~14 mm。
我们通常所说的薄型内膜,或者说是会影响怀孕的内膜厚度,是排卵前的内膜厚度,或是促排卵周期时打人绒毛膜促性腺激素当天的内膜厚度。
2018年《Human Reproduction》杂志刊登了加拿大的一项研究,回顾了4000例胚胎移植后发现,临床妊娠率和活产率显著下降的起始点,在新鲜胚胎移植周期是8 mm,冷冻胚胎移植是7 mm。
需要强调的是,这些数值只表明大部分人的一个情况,也就是说,内膜在排卵前达到7 mm以上,有很大概率受孕成功,但不是说7 mm以下就一定不成功。
目前成功受孕案例中比较薄的内膜厚度为3.7 mm,也有多例厚度为4 mm的受孕及活产报道。
因为成功的受孕,除了内膜质量,胚胎的因素也很关键。
来源: 复旦大学附属妇产科医院
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