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Q:治疗PD伴抑郁的药物推荐?
A:普拉克索
B:文拉法辛
C:拉莫三嗪
D:丙戊酸钠
答案:AB
作者:华中科技大学同济医学院附属同济医院 张晓凡
审校:华中科技大学同济医学院附属同济医院 杨渊
近年来神经科心理评估量表在临床诊治和科研评价中发挥着日益重要的作用,有必要规范总结、合理应用。本文介绍和总结了神经科常见心理评估量表。
(1)Zung氏焦虑自评量表(SAS)
焦虑自评表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)是由Zung于1971年编制而成的自评量表,含有20个项目,分为4级评分,用于评出焦虑病人的主观感受。
(2) Hamilton焦虑量表(HAMA)
汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目的他评量表,主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
(3)医院焦虑抑郁量表(HADS)
医院焦虑抑郁量表 (Hospital anxiety and depression scale, HADS)由Zigmond AS与Snaith RP于1983年创制 ,主要应用在综合医院患者中焦虑和抑郁情绪的筛查。
(4)7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)
7项广泛性焦虑障碍量表(Generalized anxiety disorder,GAD-7)由Spizer等于2006年编制, 包含7个项目的自评量表,主要用于焦虑症状严重程度的快速评估。
(5)状态-特质焦虑量表(STAI)
状态-特质焦虑量表(State-trait anxiety inventory, STAI)由Charles D. Spielberger等人编制,该量表为自评量表,由40项描述题组成,分为两个分量表:状态焦虑量表(S-AI),包括第1-20题,描述一种通常为短暂性的不愉快的情绪体验,如紧张、恐惧、忧虑和神经质,伴有神经系统的功能亢进;特质焦虑量表(T-AI),包括第21-40题,描述相对稳定的,作为一种人格特质且具有个体差异的焦虑倾向。该量表可以用于评定内科、外科、心身疾病及精神病人的焦虑情绪,也可以用来筛查职业人群的有关焦虑问题;以及评价心理治疗、药物治疗的效果。
(6)90秒4问法
焦虑症状的简易筛查量表仅包含4个关于患者焦虑情绪的简易问题,如果患者有2项及其以上回答阳性(即“是”或“有”),则需进一步做精神检查或转诊专科医师以明确诊断。
(1)Zung氏抑郁自评量表(SDS)
由W.K.Zung于1965年编制,是含有20个项目,分为4级评分的自评量表,能相当直观地反映抑郁患者的主观感受及其在治疗中的变化。主要适用于具有抑郁症状的成年人,包括门诊及住院患者。
(2)Hamilton抑郁量表(HAMD)
汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)由Hamilton于1960年编制。是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。这项量表由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查,一般采用交谈与观察的方式,检查结束后,两名评定者分别独立评分;在治疗前后进行评分,可以评价病情的严重程度及治疗效果。HAMD量表有17项,21项和24项3个版本,临床常用21项版本。
(3)医院焦虑抑郁量表(HADS)
HADS也常应用在综合医院患者中抑郁情绪的筛查。
(4)PHQ-9
9 项患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)于2001年首次发表,是国际通用抑郁检测量表之一,是一个简便有效的抑郁障碍自评量表,能够有效筛查抑郁症个体。该量表的9个条目涵盖了DSM-5抑郁障碍诊断标准,使得该量表既可用于评估抑郁严重度,也具有潜在的诊断效力。
(5) Beck 抑郁问卷
此问卷为检测抑郁行为的工具,可以用于监测患者症状的改变,评价患者对治疗的反映。
(6)蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)
由Montgomery和Asberg编制的自评量表,此量表可以反映抗抑郁治疗的效果,监测患者的病情变化。
(7)90秒4问法
抑郁症状的简易筛查量表仅包含4个关于患者抑郁情绪的简易问题,如果患者有2项及其以上回答阳性(即“是”或“有”),则需进一步做精神检查或转诊专科医师以明确诊断。
(1)阿森斯失眠量表(AIS)
阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)是由美国俄亥俄州立大学医学院于1985年设计了帮助人们评估失眠情况的量表,是国际医学界公认的评价失眠的标准量表。
(2)失眠严重程度指数(ISI)
失眠严重指数量表(Insomnia Severity Index , ISI) 由 Morin和 Barlowl于1993年编制,包括7个条目,主要评估过去一周患者主观失眠的严重程度。量表广泛适用于一般人群、失眠症及癌症患者。能够准确区分睡眠良好者与失眠患者,被证明是一种有效地用于失眠筛查及作为检验失眠干预研究效果的临床评估工具。
(3) 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)
匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等人于1989年编制的,用于评定被试者近1个月的睡眠质量。该量表适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者评价睡眠质量,同时也适用于一般人睡眠质量的评估。
(4)Epworth嗜睡量表(ESS)
Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)是由澳大利亚Epworth医院的Murrayjohns教授于1990年编制的测评睡眠质量,并判断是否嗜睡的标准量表,其判断准确,家庭自测性强,是国际公认的最具实用性的睡眠量表之一。
(1)PHQ-15
健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15),是由Spitzer编制,并于1999年发表。DSM-5推荐PHQ-15量表适用于筛查躯体化障碍和评估躯体症状的严重程度。
(2)SSS
躯体化症状自评量表(SSS),国内学者根据综合医院心理障碍以躯体化症状为主的特点,编制SSS作为躯体化症状的专用量表,并于2010年发表。该量表能很好地帮助非心理专科医师及时早期识别躯体症状障碍。
(1)MSSE
简明精神状态量表(MMSE):最常用的评估认知功能的简易筛查工具。MMSE分析指标为总分,通常依据不同教育程度制定划界分,文盲组≤19分,小学组≤22分,中学或以上组≤26分。
(2)MoCA
蒙特利尔认知评估量表(MoCA): 用于快速筛查轻度认知功能损害(MCI)的评定工具。
(3)DSST
数字符号转换测验(Digit Symbol Substitution Test, DSST),临床上用于抑郁患者的执行功能、注意力、信息加工速度等神经认知功能评估。
神经科常用心理评估量表分焦虑、抑郁、睡眠、躯体化和认知五大类。
华中科技大学同济医学院附属同济医院副教授、副主任医师,毕业于香港大学李嘉诚医学院。
现任武汉医学会心身医学分会副主任委员,中国巴林特联盟会员,获巴林特小组长资质,曾接受中美短程家庭治疗培训。
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经病学教研室;精神科主任、主任医师、教授、博士生导师;研究方向:心身医学、睡眠障碍、焦虑抑郁障碍。
中华医学会心身医学分会委员;中华医学会心身医学分会学科管理协作组委员;中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学专业委员会委员;中国医师协会神经内科医师分会神经心理与情感障碍专委会委员;中国医师协会综合医院精神医学专业委员会委员;中国医师协会睡眠医学专业委员会委员;中国女医师协会心身医学与临床心理专业委员会委员;湖北省病理生理学会心身医学专委会主任委员;湖北省睡眠研究会副理事长;湖北省心理卫生协会副理事长;湖北省帕金森病与运动障碍学会副会长;湖北省医学会精神病学分会常委。
Q:如下哪些是临床常用的焦虑情绪评估量表?
A:Zung氏焦虑自评量表(SAS)
B:Hamilton焦虑量表(HAMA)
C:医院焦虑抑郁量表(HADS)
D:90秒4问法
E:PHQ-15
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