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影像学特征与AP治疗方式
针对急性胰腺炎(AP)的治疗,大多采用保守支持治疗。但对重症胰腺炎和存在并发症的患者而言,则需要多学科讨论来拟定综合治疗方案。
影像学检查对治疗的影响基于以下几方面:
(1)胰腺坏死量的判定(<30%、30%~50%、>50%);
(2)坏死的部位(胰头、胰体或胰尾);
(3)感染性胰腺坏死的诊断(胰周积液内的气泡征)。
以上因素有助于确定AP患者是否需要行介入或手术治疗。除了AP相关病理状态的诊断,影像学检查还有助于揭示胰腺炎的病因。影像学上,观察胆囊和胆管系统的改变,对确立是不是胆源性胰腺炎很有价值,这也将影响临床医师是否拟行相关胆系手术的抉择。
对于胰周积液的治疗,影像学表现为间质水肿性胰腺炎的患者,其合并存在的急性胰周液体积聚,仅有极少数会转归为假性囊肿,绝大多数会自行吸收而不需要任何介入操作。
作者:蒋志琼 张小明 肖波
内容节选自《急性胰腺炎国际结构化CT报告模板解读》
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