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CT检查
CT和磁共振成像对于门脉高压的诊断有着十分重要的临床价值，不仅可清晰显示肝脏外形的变化，还能观察肝脏密度和血管变化，包括门静脉系有无扩张、血栓以及侧支循环开放情况等。然而，常规的CT扫描和磁共振成像难以早期诊断肝硬化，因而在临床显著性门静脉高压症早筛早诊方面的应用价值有限。近几年来，随着新型成像技术及相关应用软件的快速发展，CT和磁共振检查已成为无创诊断门脉高压研究领域的热点。
2018年，Sartoris 等基于门静脉期CT图像对肝脏表面结节进行了量化分析，以探讨其预测代偿期肝硬化患者是否存在临床显著性门静脉高压症的临床价值。结果显示，当临界值为2.8时，其预测临床显著性门静脉高压症的AUROC和PPV分别为0.88和88%，显著高于其他可用的非侵入性方法。近期，该研究团队还深入探讨了肝脏表面结节测量评估合并临床显著性门静脉高压症肝硬化患者的测定标准，他们认为基于CT的肝脏表面结节测量具有高度的可重复性和准确性，建议至少通过8次有效测量以确定其平均值。
作者：福建医科大学附属第一医院肝病中心 陈 靖 朱月永
内容节选自《无创诊断肝硬化门静脉高压症:血清标志物还是影像学检查？》
来源：爱肝联盟
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