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胃肠道黏膜覆盖全胃肠道，具有重要的生理学作用。黏膜屏障与损伤是消化道疾病的共同发病机制，但临床诊断、病因诊断、治疗策略和黏膜保护剂的规范使用等方面仍缺乏深入、系统的认识。本共识基于循证医学证据，在胃黏膜屏障与防护的概念、生理作用、胃肠道黏膜损伤与相关疾病的发生机制、黏膜保护剂的分类和合理应用方面达成共识，旨在为胃肠道黏膜保护的临床应用提供依据。
胃肠道黏膜屏障与防护
【陈述1】胃肠道是人体最大的黏膜屏障，是立体网络防护结构，包括机械屏障、化学屏障、免疫屏障和生物屏障，也包括内分泌和神经系统。
证据等级：Ⅰ；推荐等级：A；陈述同意率：100.0%
【陈述2】胃黏膜屏障和保护主要与"黏液-碳酸氢盐-磷脂"屏障、上皮细胞间连接和胃液成分有关。
证据等级：Ⅰ；推荐等级：A；陈述同意率：100.0%
【陈述3】黏液和肠上皮细胞的特殊结构是肠黏膜屏障的主要特点。
证据等级：Ⅱ；推荐等级：A；陈述同意率：93.8%
【陈述4】胃肠激素通过多种机制参与胃肠道黏膜屏障维护。
证据等级：Ⅱ；推荐等级：B；陈述同意率：100.0%
【陈述5】缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury，IR）是胃肠道黏膜屏障损伤的重要机制之一。
证据等级：Ⅰ；推荐等级：A；陈述同意率：100.0%
【陈述6】黏膜免疫稳态在胃肠黏膜防护中发挥重要作用。
证据等级：Ⅰ；推荐等级：A；陈述同意率：96.9%
【陈述7】胃肠道干细胞参与消化道黏膜上皮更新与修复。
证据等级：Ⅲ；推荐等级：B；陈述同意率：100.0%
【陈述8】肠道菌群在胃肠道黏膜屏障功能和维护中发挥重要作用。
证据等级：Ⅱ；推荐等级：B；陈述同意率：100.0%
【陈述9】亚洲人群胃酸最大分泌量低于西方人群，在消化性溃疡等酸相关性黏膜损伤的发病机制中，黏膜防御和修复功能受损为主要病因。
证据等级：Ⅱ；推荐等级：B；陈述同意率：100.0%
内容节选自《胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年，福州）》
中国医学论坛报
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