壹生大学

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享,仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,仅用于资格认证,不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方,负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的,向您单独征求的同意,您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》,详见链接:
壹生用户服务协议:
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策:
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士,且点击了“同意”,表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明,请勿点击“同意”,因为本项服务仅面向医疗卫生人士,以及专业性、合规性要求等因素,您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中,
请您耐心等待
审核未通过
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
确定
收集问题
{{ item.question }}
确定
您已通过HCP身份认证和信息审核
(
5
s)

食管的正常X线表现 | X线诊断要点

2022-04-03作者:论坛报小塔资讯
非原创 辅助检查


食管的大体解剖与X线解剖分段有何不同?

食管是介于咽与胃之间长度约25~30cm的肌肉管道,扩张时宽约1.5~3cm,静止时外形前后扁。上界起自C6水平的环状软骨下缘,下界约在T11水平连接胃的贲门

通常解剖学与临床学将食管分为颈、胸和腹三段

X线解剖一般分上、中、下三段:

  • 上段自入口到主动脉弓水平上缘(C6~T4)

  • 中段自主动脉弓上缘至右肺下静脉(T4~T8)

  • 下段自右肺下静脉至贲门口(T8~T11、12)


食管有哪些生理狭窄和压迹?


正常情况下,食管有四处生理狭窄和三处压迹

四处狭窄为:

① 咽同食管交界处,即食管上端;

② 主动脉弓压迹处;

③ 左主支气管横过食管处;

④ 食管下段相当于膈肌食管裂孔处。

其中,第一狭窄最显著,第四狭窄次之,第二、三狭窄同压迹相关。

三处压迹为:

① 主动脉弓压迹;

② 左主支气管压迹;

③ 左心房压迹。


什么是贲门管?食管下括约肌位于何处?何谓齿状线?


贲门管又名胃食管前庭。该段消化道与食管和胃无论在解剖形态、生理功能或神经支配等方面均不相同,故可作为一独立单位。它是具有括约作用的一小段食管,系生理性括约肌。食管下括约肌位于膈上1~2cm处。食管的蠕动到此明显减弱。

正常情况下,该段食管位于膈肌食管裂孔上下,全长约3~5cm。其上界相当于膈食管韧带附着处,深吸气时被牵引向后成角,相当于所谓的“下食管括约肌”,位于膈上2~4cm处。其下界为膈下1~2cm处,是与胃的交界,此处黏膜为食管鳞状上皮和胃柱状上皮的移行区,称为Z线。贲门管周围为膈—食管膜所包绕,并由其将食管固定在膈肌裂孔之间(图)。

贲门管的黏膜皱襞较食管略粗且多(正常食管黏膜纹约2~4条),与胃交界处和胃底呈放射状的黏膜皱襞相续,在局部形成所谓的齿状线


微信图片_20220311141123.jpg


何谓膈壶腹?


膈上约4~5cm长的一段食管,在蠕动波到达时,往往舒张、膨大呈壶腹状,最宽处可达4cm以上,但一般不超过5cm。X线诊断学上称此膨大为膈壶腹。以吸气或瓦尔萨瓦呼吸法时,显示最为突出。膈壶腹一般只能暂时存在,即使吸气后持续屏气,膨胀部分也逐渐变成与其上方食管粗细相仿。贲门管部分参与膈壶腹形成。

微信图片_20220311141125.jpg


什么是食管的原发蠕动、继发蠕动、第三收缩和逆蠕动?


食管的运动形式一般有下列四种:

(1)原发蠕动(第一蠕动):为伴随吞咽动作而开始的蠕动波,即随着每次吞咽动作,紧接咽部的收缩,在食管的上端出现的一个蠕动波。原发蠕动波表现为前面舒张,后面收缩的波形运动,以每秒3~6cm的速度,从食管上端到食管下端膈上数厘米处为止。

(2)继发蠕动(第二蠕动):当食管内容物未被原发蠕动波排空时,则食团可刺激食管壁而引起额外的继发的蠕动波。除在主动脉弓部位开始时呈痉挛状态外,与原发蠕动相仿。

(3)第三收缩:与蠕动无关的、局部节段性的、暂时的食管收缩。一般代表不正常的运动形式。多见于老年人和某些神经官能症患者

(4)逆蠕动:正常食管很少出现。当有梗阻时发生自梗死处的逆行蠕动波




以上大部分文字内容节选自《放射诊断要点与难点解析》(田军、孟庆学主编)

作者:田军 

来源:熊猫放射

纯干货.gif


200 评论

查看更多