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食管癌
早期应指出癌侵及黏膜肌层以上。
1.
肉眼分型
早期(浅表型)为0型，进展癌分为1~5型。
（1）0型分为以下几种
0-Ⅰ型（浅表隆起)：呈发白的乳头状向食管腔内突出生长者，明显隆起多已浸润至黏膜下层以下，但也有仅止于黏膜层者。
0-Ⅰ pl型：呈丘状。
0-Ⅰ sep型：为上皮下肿瘤型，病灶总体表面被覆食管黏膜上皮,癌组织并未露出。属一种特殊类型的癌,如基底细胞癌、未分化癌、腺样囊腺癌、原发腺癌等，多侵及Sm2。
0-Ⅰ p型：息肉状或乳头状。
0-Ⅱ 型：浅表平坦型。
0-Ⅱ a型：浅表隆起型。
特征：病变周边稍微隆起，多浸润至黏膜固有层；色白，凸起仅1mm 以下，多止于m，伴颗粒发红者浸润至m2。
0-Ⅱ c型：平坦凹陷型。
特征：极浅的凹陷底发红，凹陷而不整，多侵至m3；凹陷面均匀一致的颗粒状隆起1mm 以下，多侵及至 m2；黏膜皱襞收缩出现横行草席征,病变上仍能呈现者为m2癌；凹陷面颗粒轻度大小不等者为m3;粗大颗粒，小结节状或附有白苔者侵至Sm以下，为食管癌最常见者。
0-Ⅱ b型：浅表平坦型。
黏膜变浑浊为m1癌；界线不清楚的局部发红为m1癌；常规内镜很难发现，必须在卢戈碳染色下才能发现。
0-Ⅲ 型：浅表凹陷型。
特征：边缘呈堤坝状轻度隆起，凹陷较深者多达Sm2。
（2）进展期(Borrmann分型改订）
1型，隆起型：隆起超过1mm以上。
2型，局限溃疡型：溃疡性凹陷，边界清楚。
3型，溃疡浸润型：溃疡边缘部分或全部不清楚。
4型，弥漫浸润型：溃疡隆起明显，壁内广泛浸润。溃疡隆起同时存在浸润，部位广泛。
5型，无法分型。
类型记录法：两种类型混合。
2.
食管癌浸润深度
(1)早期：m1、m2、m3
见图2-8。
图2-8 食管癌浸润早期
(2) 进展期：
见图2-9。
图2-9 食管癌浸润的进展期
内容节选自《消化内镜诊断金标准与操作手册》
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