经过三个月、四场区域赛、28名参赛选手激烈角逐，ICU精英重案组重症感染思维训练大赛终于迎来了半决赛!首场华北赛区VS华中赛区半决赛于2018年10月21日在郑州举行，本赛事由中华医学会中华重症医学电子杂志主办，瀚晖制药有限公司协办。

大会合影

与会专家

在此次ICU精英重案组重症感染思维训练大赛华北赛区VS华中赛区半决赛上，特邀中国人民解放军第309医院马朋林教授担任大会主席，郑州市第七人民医院胡亚兰教授担任大会主持，陆军总医院朱世宏教授担任病例讲者。濮阳市人民医院常银江教授、天津医科大学第二医院陈兵教授、天津市第一中心医院王勇强教授、台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院徐颖鹤教授、大连医科大学附属第二医院于健教授、空军军医大学西京医院张西京教授、火箭军总医院赵贵锋教授担任点评专家。

比赛现场

由华北和华中赛区晋级的郑州大学第一附属医院段晓光、大连医科大学附属第二医院姜晓东、吉林大学白求恩第一医院刘心刚、首都医科大学附属复兴医院宋辉、宁波市第一医院叶继辉及大连市中心医院朱虹6位青年医生参加了本场半决赛，围绕一个临床真实案例进行实战训练，仔细揣摩，层层分析。

马朋林 教授

大会主席马朋林教授开场致辞，首先欢迎各位专家、选手以及同道参加本次华北赛区VS华中赛区的半决赛！很多人对ICU存在认识误区，认为ICU是死亡前站，其实不然，ICU是把有存活机会的病人从死亡线上拉回来。如何做到？依靠的不是各种仪器，而是我们的大脑，是科学而有逻辑的临床思维。面对病情危重的患者，要会解读患者的主诉及体征，从中抓住重点，用逻辑关联，科学判断，从而找到病征所在，帮助患者。ICU精英重案组正是这么一个有意义的活动，通过对真实临床案例的分享、学习及交流，提高青年医生临床思维水平，帮助其在今后的工作中做出更正确的临床诊断，拟定更符合患者实际情况的治疗方案，从而更有效的帮助患者。今天的选手都是初赛优胜者，希望能一如既往地稳定发挥，秀出睿智，赛出风格，也希望点评专家能够根据选手的表现和思维水平进行公平公正的评审，并给予点评、指导。最后，感谢瀚晖制药为大家搭建这么好的一个学术交流平台，希望所有的参会者都能有所收获，百尺竿头更进一步！

胡亚兰 教授

大赛主持胡亚兰教授介绍了点评专家、赛事规则及比赛流程，正式开启比赛环节。本次比赛分享1例临床重症案例，共设置3个环节进行问答，每个问题结束之后，每个选手思考作答，依次阐述，现场专家打分、点评。

朱世宏 教授

病例讲者朱世宏教授分享“重症烧伤、缺血缺氧性脑病、侵袭性真菌感染” 1例。在幽默而不失专业的病例讲解中，朱教授同时强调病例中治疗的成功，不代表治疗的完全正确；病例中治疗的失败，不代表治疗的一无是处；病例只是线索，以临床情景考验的是选手临床分析的决策能力。在现场病例步步拆解过程中，6位选手展现出了扎实的基本功和缜密的临床思维水平，现场观众积极参与互动，整个过程引人入胜，现场气氛高涨。

观众互动

各位选手在比赛中展现了清晰、正确的临床思路，具备全面分析问题、处理问题的能力，临床思维逻辑值得肯定。同时，专家们指出：1、更换抗感染方案时，一定要有充分的临床证据；2、针对混合感染的患者，明确病原学诊断后可考虑联合用药，必要时需行联合药敏实验；3、感染的患者，除关注感染灶外，患者的全身状况、免疫及营养状态等也不可忽略；4、血培养阳性时，要积极寻找感染灶及入血途径；5、肺部感染重症患者，除相关辅助检查外，需关注气道分泌物的变化，加强气道和液体管理；6、烧伤重症患者，要把握“液体复苏、气道管理及控制感染”三大点。

会议现场

经过近四小时的激烈角逐，最终郑州大学第一附属医院段晓光、首都医科大学附属复兴医院宋辉脱颖而出，晋级全国总决赛！与会专家为所有参赛选手颁奖。

马朋林 教授

最后，马朋林教授做大会总结，指出在临床诊疗过程中，当治疗没有改变患者的病情进展时，一定要考虑改变诊疗策略。“病有内同而外异，亦有内异而外同”，今天分析的病例，你可能并不完全认同讲者的诊断，但理应从中学到相应的临床思维和诊疗逻辑。无论是比赛答题，还是临床诊疗，都应把握宏观思维和局部战略两大方面。最后，再次强调ICU精英重案组重症感染思维训练大赛形式非常好，给重症领域中青年医生提供一个学习交流的机会，通过参加比赛，切实提高年轻医生的诊疗水平。

《中国医学论坛报》 陈秋宇/乔博才 报道

精彩预告

ICU精英重案组重症感染思维训练大赛半决赛——华东赛区VS华南赛区将于2018年11月3日在广州开赛，敬请期待！

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