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ω-3脂肪酸处方药物在ASCVD一级预防中的应用

2024-03-04作者：论坛报木易资讯

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ω-3脂肪酸的分类

不饱和脂肪酸是人体不可缺少的脂肪酸，根据双键个数，分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸（AA）等，人体不能合成亚油酸和α-亚麻酸，必须从膳食中补充。

根据双键的位置及功能，又可以将多不饱和脂肪酸分为ω-6和ω-3系列。亚油酸和AA属ω-6脂肪酸系列家族成员，而α-亚麻酸、硬脂酸、二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳五烯酸（DPA）、二十二碳六烯酸（DHA）属ω-3脂肪酸系列家族成员

ω‑3脂肪酸制剂的分类及区别

ω‑3脂肪酸制剂分为非处方产品和处方产品。非处方产品（主要为鱼油）属于膳食补充剂，无需受到药品监管部门的严格监督与管理；且非处方制剂的种类较多，剂量不等，未经过随机对照试验（RCT）研究，虽是安全的，但因不适用于治疗疾病，因而不能作为ω‑3脂肪酸处方药物的替代品。

ω-3脂肪酸处方药物在ASCVD一级预防中的应用

（一）降脂作用

随着年龄的增加，血浆TG水平升高，清除率降低，脂肪组织的分解降低。老年人血浆TG水平高于青年人，但是与青年人相比，老年人总胆固醇（TC）、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B的差异无统计学意义。含“EPA和DHA”的ω-3脂肪酸处方药物治疗重度高TG血症时可降低TG，但LDL-C轻度升高，而高浓度IPE对LDL-C无升高作用。研究表明，在轻、中度（TG：2.30~5.64 mmol/L）和重度（TG≥5.65mmol/L）高TG血症患者中，4g/d的ω-3脂肪酸处方药物可使TG分别降低20%~30%和≥30%。