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警惕！房颤的9种症状

2022-07-29作者：论坛报沐雨经验

心律失常非原创

如果你了解了房颤的常见症状，就有助于自己早些发现房颤，及早治疗，避免房颤带来严重的后果。

房颤的常见症状有：

(1) 心悸、心慌、心脏乱跳

房颤最常见症状是心悸，也可以称之为心慌，感觉心跳很快，或者心脏乱跳，也有人形容为心脏仿佛要跳到“嗓子眼里”。这是因为房颤时，心房跳的快速且不规律，引起整个心脏乱跳导致的最常见症状。

（2）乏力、气短

房颤还会让人觉得无力、疲乏、气短。原来可以走几里路都不休息，现在走一会就觉得劳累、喘气；原来可以一口气上四五层楼，现在上一两层楼都感觉吃力。

这是因为心脏的泵血功能由心房和心室共同承担，房颤时，心房处于蠕动状态，失去了辅助性的泵血功能，整个心脏的泵血功能全心室来完成，引起心脏泵血减少导致的症状。

（3）头晕、眼花

有些人发房颤时感觉头部昏昏沉沉，一种不清醒感；或者头晕，同时伴有视力下降、视物欠清。这是因为房颤时，心房失去了泵血功能，心脏泵血减少，头部供血跟着减少，引起脑部缺血的结果。

（4）黑矇、晕厥

有些人会突然觉得眼前发黑，在那一瞬间什么都看不到了，几秒之后又恢复了正常，可以形象地称之为黑矇；也有些人黑矇的表现不是眼前发黑，而是发亮，眼前有片强光闪烁，什么也看不清，几秒钟后恢复。

甚至也有些人会突然之间失去了意识，倒了下去，几秒钟、几十秒钟或几分钟后清醒，这就是晕厥。绝大多数晕厥会自然清醒（醒不过来的就不叫晕厥啦），但倒下去的位置不同会带来截然不同的临床后果，必须高度重视。

这是因为，一部分房颤病人心跳非常快，房颤又具有阵发性的特点，可以自动停止。当房颤突然停止后，窦房结的功能没有及时恢复，就会引起心脏短暂的停跳，这时就会引起黑矇，如果停跳时间过长就会引起晕厥的症状。此外，房颤时，心房虽然跳的很快，但心室既可以跳的快，引起心悸、心慌，同时心室也有可能跳的很慢，同样会引起黑矇，甚至晕厥。

（5）胸闷、胸痛

有些房颤发作时，病人会感到胸闷，觉得胸部被箍得紧紧的，或者被压了一块大石头；严重的会感觉到胸部疼痛。这些就是房颤的病人有了冠心病心绞痛的症状。这是因为房颤发作时，心跳过快，心脏充盈时间不够，心脏本身的冠脉血管供血不足引起。

一般来说，房颤发作时出现胸闷，可能只是因为心跳过快的原因，心跳过快本身就可以引起心肌相对的缺血，并不代表本身有冠心病。房颤发作时如果伴有典型的胸痛，且持续时间较长，这个要高度怀疑本身就合并有冠心病或心肌梗死。

（6）多尿、尿频

这是一个很有意思的症状。有一部分人一发作房颤，很快就想要上厕所。有点类似于一些人一想到考试就要上厕所一样。

其实原理也差不多。这是因为房颤发作时，心房失去泵血功能，心房内压力升高，分泌了一种激素，叫房钠肽及脑钠肽，这些激素具有利尿的作用，使人想上厕所。

这是一个容易被医生和病人双方都忽视的症状！

（7）心衰（心力衰竭）

一些人一发作房颤就表现为心衰，难以平卧、夜间气喘被迫坐起、或夜间咳嗽、或被迫坐起咳嗽、双脚水肿。房颤是诱发心衰的最常见诱因之一，一些原本稳定的心功能不全的病人突然出现心衰的症状常常是由房颤突然发作引起，但因心衰住院的时候，医生和病人都更有可能把重点放在了心衰上而忽视了房颤。

（8）脑梗（中风）或其他部位栓塞

房颤容易在心房形成血栓，血栓脱落容易形成脑梗，或者其他部位栓塞。有一些房颤病人首发症状就是脑梗死，直接住进了神经内科病房，只是在查脑梗原因的时候才发现合并房颤。

这是房颤最重要的危害，一定要高度重视！