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2022年8月26日,2022年欧洲心脏病学会年会(ESC 2022)正式发布了4部新的临床实践指南。
《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊断和治疗指南》
其中,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲呼吸学会(ERS)联合发布了《2022肺动脉高压诊断和治疗指南》,北京朝阳医院黄克武教授、杨媛华教授作为通讯作者的《支气管动脉栓塞术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压合并咯血的疗效》原创性研究成果(Crit Care Med. 2019;47(3): e182-e189.)作为新的推荐写入指南。
该项研究写入指南部分
该项研究旨在调查慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者咯血的发生率,并评估支气管动脉栓塞(BAE)术在CTEPH患者咯血治疗中的有效性和安全性,这项研究2019年发表于国际老牌权威杂志《危重症医学》(Crit Care Med)上。
CTEPH是一种严重危及生命的疾病,血栓栓塞及原位血栓形成、肺血管重塑构成了CTEPH形成与发展的病理生理学基础。CTEPH患者由于存在支气管动脉增生、迂曲和压力增高等原因,可能破裂导致咯血。而与治疗支气管扩张、肺癌和肺结核等其他肺部疾病引起的咯血相比,CTEPH患者咯血的处理更具有挑战性,因为CTEPH患者需要长期抗凝治疗。由于咯血而反复中止抗凝治疗会增加CTEPH患者病情恶化的发生风险,因此正确处理CTEPH患者的咯血具有重要意义。北京朝阳医院的这项研究,在国际上首次报道了CTEPH患者咯血的发生率为4.7%,并首次初步证实采用BAE治疗CTEPH咯血患者安全有效。
研究第一作者杨苏乔副主任医师表示,一例CTEPH合并咯血患者的治疗引发了她的思考,这是一项完全来源于真实临床问题而开展的研究,因此研究结果对于临床CTEPH合并咯血的诊疗意义不言而喻;这项研究为CTEPH合并咯血的患者提供了具有循证医学证据的治疗方案,同时,这项研究的重要结论填补了“肺动脉高压合并咯血”患者的流行病学及诊疗经验的空白!
黄克武,医学博士,首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师,教授,博士生导师。现任中华医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长,中国基层呼吸疾病防治联盟工作委员会副主席,中国医师协会呼吸医师分会哮喘与变态反应委员会副主任委员,首都医科大学呼吸病学系副主任。入选北京市卫生系统高层次技术人才学科带头人。作为课题负责人先后承担多项科技部重点研发专项课题及国家自然科学基金项目。在Lancet, Eur Respir J, Critical Care Med等期刊发表论著50余篇。
杨媛华,首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任,主任医师,教授,博士生导师。中国生理学会血栓与止血专业委员会委员,北京医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长,中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会常务委员,中国女医师协会第二届临床呼吸专业委员会委员。长期从事呼吸系统疾病及呼吸危重症的临床诊疗工作,自1998年以来主要从事肺血管疾病的临床和基础研究工作,在肺栓塞与肺动脉高压的诊治方面积累了大量的临床经验。在肺栓塞领域获国家科技进步奖二等奖1项,北京市科学技术奖二等奖1项,中华医学科技奖二等奖1项。主持多项国家级课题及国际多中心研究课题,发表科研论文80余篇。主编《肺血栓栓塞症规范化诊治教程》,并参编《肺循环病学》、《肺栓塞》、《肺动脉高压》等多部专著。
杨苏乔
副主任医师
杨苏乔,首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科,副主任医师,医学博士。主要从事呼吸系统疾病的诊治工作,重点研究方向为肺血栓栓塞症、各种类型肺动脉高压及其他肺血管疾病。北京医学奖励基金会心肺循环专业委员会秘书;北京医学会罕见病分会第三届委员会委员;中国科协老科学家学术成长资料采集工程课题组成员;中国医师协会呼吸与危重症医学(PCCM)专科医师规范化培训导师、基地教学秘书;BMC Pulmonary Medicine等杂志审稿人;《实用心脑肺血管病杂志》青年编委。主持国家自然科学基金等课题4项。在等国内外核心期刊发表文章20余篇,参编专著1部,参与发明专利3项。入选北京市医院管理中心“青苗”人才计划。
中国医学论坛报整理,杨苏乔副主任医师审阅
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