壹生资讯-医学笔记|哮喘常用药物的适用范围

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2022-02-13作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

白三烯受体拮抗剂、茶碱、抗胆碱药物、抗IgE单克隆抗体、β₂受体激动剂、吸入激素可用于改善哮喘患者症状，具有各自的适用范围，需合理应用才能达到预期疗效。

1.白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂可减轻哮喘症状、改善肺功能，适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等患者，常用药物主要包括孟鲁司特钠、扎鲁司特、异丁司特等。

2.茶碱

茶碱具有舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，口服给药用于轻至中度哮喘发作和维持治疗，静脉给药主要用于治疗重症哮喘。

3.抗胆碱药物

抗胆碱药物包括溴化异丙托品、溴化氧托品和噻托溴铵等，可舒张支气管，但长期应用不易产生耐药，一般与β₂受体激动剂联合应用。

4.抗IgE单克隆抗体

抗IgE单克隆抗体可应用于血清IgE水平增高的哮喘患者，适用于经联合治疗症状仍未控制的严重哮喘患者。

5.β₂受体激动剂

属于哮喘治疗药物中的缓解急性症状的药物，主要作用是舒张支气管，多在哮喘加重或哮喘急性发作时应用，常见的有沙丁胺醇、奥西那林、特布他林等。

6.吸入激素

吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团，使局部抗炎效价明显增加，作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。

主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染，喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4～7天后口咽炎能自然恢复。常用药物有二丙酸倍氯米松、布地奈德、氟尼缩松和曲安奈德等。

注意：茶碱可与激素、抗胆碱药物联用，但与β₂受体激动剂联合应用时，易出现心率增快和心律失常，应慎用并适当减少剂量。

来源中国社区医师杂志作者马亚平

200 评论

知情同意书