壹生资讯-今日技能|咳嗽的评估工具有哪些？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

今日技能|咳嗽的评估工具有哪些？

2022-01-24作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

↑↑↑

点我一键到达清单列表

咳嗽的评估主要包括视觉模拟评分（VAS）、咳嗽症状积分、生活质量测评、咳嗽频率监测及咳嗽敏感性检测等，有助于病情评估及疗效观察。

VAS

由患者根据自己的感受在标记0~10 cm或者0~100 mm的直线上划记相应刻度以表示咳嗽严重程度。与咳嗽症状积分相比，VAS的评分等级划分更细，有助于治疗前后的纵向比较。

简易咳嗽程度评分表（CET）

CET包括了对患者日间咳嗽程度、夜间咳嗽对睡眠的影响、咳嗽的剧烈程度、咳嗽对日常生活及心理的影响5个条目（具体见附件7），研究证实CET具有很好的重测信度与反应效度，与VAS评分、咳嗽生活质量问卷有良好的相关性。推荐CET用于咳嗽严重程度及其对健康影响的简易评估。原有的咳嗽症状积分由于缺乏循证医学证据，本指南不做推荐。

咳嗽生活质量测评

针对咳嗽的专用量表主要包括咳嗽专用生活质量问卷（CQLQ）、莱切斯特咳嗽问卷（LCQ）和慢性咳嗽影响问卷（CCIQ），各问卷均表现出良好的信度、效度及反应度，在系统评价咳嗽程度和疗效过程中逐渐显示其重要作用，推荐采用中文版LCQ对咳嗽相关生活质量进行评估，具体见附件8。

upfile

咳嗽频率监测

咳嗽频率检测是对患者一定时间内发生的咳嗽频次、强度及其特征所进行的客观记录和分析，是客观评估咳嗽病情及疗效观察的理想方法。由于患者的主观耐受性的影响，咳嗽频率不一定与患者自我感知的咳嗽严重程度成正比。国内尚无此类仪器，临床应用受限。

咳嗽敏感性检查

可用于疗效判断和咳嗽机制的研究。通过雾化方式使受试者吸入定量的刺激物气溶胶，刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽，并以激发咳嗽≥5次的刺激物浓度（C₅）作为咳嗽敏感性的指标。常用辣椒素（TRPV1激动剂）吸入进行咳嗽激发试验（方法见附件6）。国内健康人辣椒素激发试验C₅参考值≥125 μmol/L。除了辣椒素外，柠檬酸、异硫氰酸烯丙酯（TRPA1激动剂）等激发物均可用于咳嗽激发试验。咳嗽敏感性增高是慢性咳嗽的重要特征，UACS、CVA、EB、AC及GERC等均可能出现咳嗽敏感性增高，以GERC和AC更为显著。另外，病毒性的感染后咳嗽（PIC）的咳嗽敏感性往往也会升高。女性咳嗽敏感性较男性高。采用咳嗽激发试验评估咳嗽敏感性的安全性、耐受性和可重复性好，有助于识别咳嗽高敏患者，可作为定量评估咳嗽的客观指标，但不能取代主观指标来评估咳嗽频率和严重程度。

节选自《咳嗽的诊断与治疗指南（2021）》