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急性气管/支气管炎，又称气道感染，多为病毒感染，成人以鼻病毒、腺病毒、流感病毒多见；儿童以呼吸道合胞病毒最常见。一般不需要抗感染药物治疗，适当对症处理即可。
慢性支气管炎急性发作时，感染病原体主要为细菌：流感/副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌较常见。
若患者有气急加重、痰量增加和脓性痰三项表现中至少两项时，为抗生素应用指征，可选择复方新诺明、阿莫西林、第一、二代头孢菌素等。
支气管扩张症继发感染，轻症以肺炎链球菌、流感杆菌多见；重症以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌多见，需应用具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类(头孢他啶、头孢哌酮等)抗菌药，必要时可合用氨基糖苷类药物。
如果是由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用大环内酯类、四环素类或氟喹诺酮类；肺炎衣原体感染可选用多西环素、大环内酯类或氟喹诺酮类。
来源 中国社区医师杂志作者王树平
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