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医学笔记|什么是机化性肺炎？

2022-04-27作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

机化性肺炎（OP）是指肺泡和肺泡管中存在肉芽组织栓的一组疾病，由成纤维细胞、肌成纤维细胞、疏松结缔组织基质、胶原组成，肉芽组织栓可以延伸至细支气管。1835年Reynaud就对此病的组织学改变进行了描述。1983年Davison等引入了“隐源性机化性肺炎（COP）”的概念。1985年Epler将其命名为“闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）。2002年美国胸科协会/欧洲呼吸病学会建议将特发性的机化性肺炎命名为COP，与其他疾病相关的机化性肺炎则称为继发性机化性肺炎（SOP），COP也属于特发性间质性肺炎的一种。

OP是一种肺组织修复过程，也是机体对外来刺激的一种反应形式。其中COP病因复杂，很难明确。引起SOP的病因涉及药物反应、结缔组织疾病、恶性肿瘤、免疫缺陷综合征、脏器移植、肺放疗后等。

机化性肺炎的临床表现和影像学特点

1. 临床表现

OP多为亚急性起病，病情较轻；偶有急性起病者临床表现同ARDS。呼吸系统症状和体征包括咳嗽、气促、咯血、胸痛、肺部细湿啰音等，无哮鸣音；全身症状和体征包括低热、盗汗、乏力等，不出现杵状指。

2. 影像学表现

①肺实变磨玻璃密度影；②小叶周围阴影；③环礁征；④结节或肿块；⑤小叶间隔增厚；⑥束状或条带阴影；⑦进行性纤维化。