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临床上使用的药物千千万万种，有一些药物的通用名称仅有一字之差，那就是多了一个“左”，或者是多了一个“右”，经常使人混淆不清，今天我们一起了解一下。
这里有一个专有名词，叫作“手性”，我们需要先理解一下。人有左手和右手，两只手长得一模一样，但是却不能重叠。此时有两个化合物，它们的分子式一样，基本化学结构相同，但是它们也不能重叠。长得跟左手一样的药物，叫作“左旋体”；长得跟右手一样的药物，叫作“右旋体”；如果两只手十指紧扣在一起，叫作“消旋体”。临床上大多数药物的化学结构都具有“手性”，研发人员就根据不同的药理需求设计成左旋体、右旋体或者消旋体。
大多数左旋体或者右旋体药物，上市时间都比消旋体晚，这是因为随着研发的深入，对手性结构的更多地了解，才知晓了它们之间的药理区别。上述举例的药物，无论是左/右旋体和消旋体，药理作用都是一样的，但也有与之不同的——左旋体与右旋体之间有生物活性、代谢、毒副作用有着天壤之别。
例如：① 对映异构体之间具有等同的药理活性和强度；② 对映异构体之间药理活性相同，但强弱不同；③ 对映异构体中一个有活性，一个没有活性；④ 对映异构体之间产生相反的活性；⑤ 对映异构体之间产生不同类型的药理活性；⑥ 一种对映体具有药理活性，另一对映体具有毒性作用。
了解到上述药物名称的不同，可以更好地帮助大众知道药物名称为何不同，也能够帮助我们为患者提供更优质的药学服务和合理用药建议。
来源 岭南药学 作者林丽蓉
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