壹生大学

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享,仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,仅用于资格认证,不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方,负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的,向您单独征求的同意,您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》,详见链接:
壹生用户服务协议:
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策:
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士,且点击了“同意”,表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明,请勿点击“同意”,因为本项服务仅面向医疗卫生人士,以及专业性、合规性要求等因素,您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中,
请您耐心等待
审核未通过
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
确定
收集问题
{{ item.question }}
确定
您已通过HCP身份认证和信息审核
(
5
s)

医学笔记|遇到咳嗽的患者,该如何选择药物?

2022-04-11作者:论坛报小璐资讯
呼吸非原创


2022年3月,国家卫生健康委发布了《2022年国家医疗质量安全改进目标》的通知,其中感染性疾病专业、呼吸内科专业均制订了质控工作改进目标。为了解医护人员对此了解程度,我们做了相关问卷调查,请大家积极参与~


点我提交问卷


事实上,咳嗽时急着使用咳嗽药是不明智的,应查找引起咳嗽的病因,对因治疗,从根本上治愈咳嗽。只有当咳嗽较为严重,影响到工作与睡眠时,才应根据咳嗽的病情,如咳嗽的轻重程度、有痰无痰、喘与不喘等去选择不同组分的适宜的咳嗽药物。


01


咳嗽分为干咳湿咳。

干咳单用镇咳药物即可,例如阿斯美,但谨慎与大环内酯类抗菌药物(阿奇霉素、罗红霉素等联合用药,因为会改变其中一组分“氨茶碱”的浓度,进而产生毒性。

湿咳以祛痰为主,镇咳药与祛痰药合用,利于痰液的排出和加强效果 (西药方面如氨溴索,中药如橘红痰咳液、桃金娘类制剂等)。


02


持续1周以上的咳嗽,并伴有发热、皮疹、哮喘的症状且反复出现,应去医院明确诊断或咨询药师、医师。而镇咳药连续服用1周,症状未缓解的也应就医。

虽然有些镇咳药是OTC药物,但急着使用是不明智的,应查找引起咳嗽的病因,对因治疗,从根本上治愈(有10%的咳嗽是所服药物引起,用任何的镇咳药物均无效)。


03


含有平喘成分如麻黄碱的咳嗽药(如小青龙合剂、急支糖浆、渔人百咳静),可松弛支气管平滑肌、适用于伴有轻度气喘的咳嗽。

但是麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等不良反应,不宜长期服用。为避免服药后失眠,也不宜晚上服用。


04

婴幼儿的呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射较差,切忌随意使用止咳药物,应及时儿科就诊。

FDA禁止将抗感冒与镇咳用的非处方药用于2岁以下的婴幼儿,对2~3岁的幼儿也尽量不用。

儿童常用对乙酰氨基酚(泰诺林布洛芬(美林)混悬剂,注意未开封时室温(10~30℃)保存,开封后放冰箱冷藏(2~8℃),开封半年后药效下降,可以考虑丢弃)。


05

中枢性的镇咳药可引起嗜睡,对驾驶员、高空作业及操作精密机器者慎用(特别是合并使用抗过敏药物

妊娠妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用


06

部分止咳中药中含有罂粟壳如强力枇杷露),有成瘾性,停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状,不可久服。


07

糖尿病患者不宜使用镇咳的糖浆剂和含糖颗粒剂、丸剂等。


08


服药时应遵循药品说明书中的用法用量或遵医嘱按时服用,不可自行随意按需服用导致疗效降低或不良反应增加。


09

虽然传统认为中药成分较为温和,安全性较高,但目前看来由于不良反应的未知性,长期服用仍应慎重。是药三分毒,中成药也不例外,谨慎药物的不良反应。


010

咳嗽发作期间,除用药外还应注意多休息,多喝水,注意保暖,戒酒更忌吸烟,也忌刺激性或辛辣食品。



来源 PSM药盾公益 作者上海交通大学医学院附属瑞金医院  石浩强

200 评论

查看更多