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糖尿病患者比其他患者更容易便秘,因为体内血液渗透压变化,肠道水分容易被过度重吸收,食物残渣过度干燥、难以排出,这时可能需要使用药物促进排便,其中就有包括大家常用的乳果糖。
乳果糖是什么药品?
A: 乳果糖是一种渗透性泻药,可使水、电解质保留在肠腔内,增加粪便体积,从而刺激结肠蠕动,促进排便。
A: 由于人体没有水解乳果糖的酶,乳果糖口服后并不会被吸收,以杜密克为例,每 100 ml 乳果糖口服溶液中含有不可吸收的乳果糖(66.7 g)外,还有少量的半乳糖(≤ 10 g)和乳糖(≤ 6 g),虽然半乳糖和乳糖在体内可被吸收转化成葡萄糖,但通便剂量下对血糖的影响很小。
A:谨慎使用。
乳果糖口服后并不会被吸收,作用温和,安全性良好。因此,在作为通便药的作用剂量上,血糖控制良好的老年患者可以放心使用。
适宜在早餐时一次服用,如果剂量比较大,也可以将每天剂量分为两到三次分次服用。
通常1~2天起效,如果2~3天后仍没有明显效果,则考虑增加剂量。
如果有腹胀或腹泻等情况,可考虑减少剂量。
A:1.不同厂家产品乳糖含量可能不尽相同,个别产品辅料中还可能添加蔗糖、焦糖等,可能会影响我们的血糖,需要严密监测。
2.如果您正在服用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪等)、皮质类固醇(如地塞米松等)或强心苷类药物(如地高辛等),乳果糖可能会增强上述药品的作用,应该谨慎使用,建议咨询您的心脏医师或药师后再使用。
3.如果服用超过6个月,需要定期抽血监测血液电解质。血糖控制不佳、胃肠道梗阻、对乳果糖及其组分过敏者、乳糖酶缺乏或半乳糖血症的糖尿病患者,应避免使用。
A:有的。通便药物品类较多,糖尿病患者还可以使用聚乙二醇。
它口服后不被肠道吸收、代谢,不含糖,含钠量低,不增加心血管患者负担,不良反应少。口服后起效快,更适用于糖尿病患者缓解短期症状。
长期使用仍可引起水电解质紊乱,需要定期监测电解质。
改变饮食或生活方式才是治疗便秘的首选措施!
1.调整饮食结构,摄入适量、易消化的蛋白质,搭配足量的高纤维蔬果,但不过分限制油脂。
2.建立良好的排便习惯,如不看手机或报纸,专心排便。
3.拒绝久坐久卧,多做一些揉腹或按摩腹部的锻炼,促进肠道蠕动。
作者:陈宜锋
来源:厦门大学附属心血管病医院
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