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哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,根据近年全国流行病学调查结果显示,儿童哮喘的患病率不断升高,近10年增加了50%。作为一线治疗药物,哮喘治疗会用到激素。
孟鲁司特钠是除了吸入性糖皮质激素(ICS)外唯一可被单独使用的哮喘控制药。目前,在我国供儿童使用的孟鲁司特钠有三种剂型,分别是孟鲁司特钠颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片和孟鲁司特钠口溶膜。那么,哮喘儿童该如何正确选择和使用孟鲁司特钠呢?
如果儿童只有1~2岁,那么可以选择规格为4 mg的颗粒剂或口溶膜;如果儿童在2~5岁之间,可以选择4 mg的咀嚼片或口溶膜;如果儿童在6~14岁之间,可以选择5 mg的咀嚼片或口溶膜。
只有选择正确的剂型和剂量才能最大限度地避免不良反应的发生。
孟鲁司特钠颗粒:家长可以直接给宝宝喂服。如果宝宝拒服,家长应选用不透光的溶媒,比如一勺室温或冷的软性食物(如苹果酱)、配方奶或母乳等混合后立即服用。不能使用其他液体(比如白水)溶解药物,但服药后可以饮水。这是因为孟鲁司特钠对光敏感,见光后易转化为无效的化合物。说明书还强调,孟鲁司特钠颗粒应在服用的时候打开包装袋,打开后应在15分钟内用完,也同样是这个道理。
孟鲁司特钠咀嚼片:每晚睡前嚼服即可。
孟鲁司特钠口溶膜:家长用干燥的手拿出药物,放到孩子舌头上,告诉孩子待药物溶化后直接吞服,也可以待药物溶化后用水吞服。药物溶化时告诉孩子不要咀嚼、吐痰或说话,以免发生窒息等风险。
孟鲁司特钠最常见的副作用包括上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛、腹泻等,通常停药可缓解;用药期间,家长还需监测孩子的精神症状,如激动、易怒、幻觉、注意力不集中等。应注意是否有上述症状发生。
孟鲁司特钠需置于避光、阴凉处(不超过20℃)、密封保存,这样可以防止药效减弱或失效。要特别注意的是,请将孟鲁司特钠置于儿童接触不到的地方存放,以防误服。
来源药葫芦娃 作者大连医科大学附属第一医院 柳杰
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