壹生资讯-医学笔记|睡眠呼吸障碍（上）

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医学笔记|睡眠呼吸障碍（上）

2021-06-05作者：论坛报小璐资讯

非原创睡眠呼吸障碍

01定义

OSAHS，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome)的缩写，是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s，低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低30%以上，且伴血氧饱和度下降>3%或伴有觉醒。

02主要危险因素

1．肥胖：体重超过标准体重的20％或以上，体质指数≥25 kg/m²。

2．年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。

3．性别：生育期内男性患病率明显高于女性。

4．上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。

5．OSAHS的家族史。

6．长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物。

7．长期吸烟。

8．其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

03临床特点

夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或患者自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，口干，白天嗜睡明显，记忆力下降，严重者可出现心理、智力、行为异常；合并高血压、冠心病、心律失常特别是以慢—快心律失常为主、肺源性心脏病、脑卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗等，且可有进行性体重增加。

04病理生理

不同气道状态