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雾化器是一种通过压缩气体或电源装置来驱动药液转变为气溶胶形态,以便于气道吸入的药物输送装置。常用的雾化器有3种:超声雾化器、喷射雾化器和筛网雾化器,普通超声雾化容易影响药物的活性,加大气道阻力,临床已较少使用。改良后的精细超声雾化机开始进入临床,它采用超声技术,在溶液中产生波动,通过振动网产生气溶胶并促进液体药物高效雾化成细颗粒,输出颗粒在 4~10 μm。
喷射雾化器也称为射流雾化器,其设计原理是压缩空气或电动压缩泵驱动的高速气流通过狭窄的喷口时,将负压吸出的药液撞击形成大小不一的气溶胶颗粒。粒径和释雾量取决于气体的压力和流量,也跟雾化器的内部阻力等结构性参数有关, 多为3~7 μm。气体压力越高、流速越大,粒径越小,释雾量越大。由于反复的剪切受力,喷射雾化器不适用于某些容易降解的大分子药物。由于体积大、噪声高,患儿不易配合。
筛网雾化器通过剧烈振动,使药液通过固定直径的微小筛孔形成气溶胶颗粒均匀释出,产生的颗粒大小取决于筛孔的直径和驱动力。因为药液仅需通过筛网一次就能产生颗粒,药物结构损坏的可能性较小。筛网雾化器产生的粒径在3~5 μm,具有噪声小、小巧轻便、可以倾斜使用等优点。但有筛网耐久性较低、易滋生微生物等缺点。在其基础上升级的单疗程可抛弃式筛网雾化器解决了筛网耐久性较低、易滋生微生物等缺点,可能拥有更多的临床应用场景。
节选自《儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识》
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