壹生大学

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享,仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,仅用于资格认证,不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方,负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的,向您单独征求的同意,您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》,详见链接:
壹生用户服务协议:
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策:
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士,且点击了“同意”,表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明,请勿点击“同意”,因为本项服务仅面向医疗卫生人士,以及专业性、合规性要求等因素,您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中,
请您耐心等待
审核未通过
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
确定
收集问题
{{ item.question }}
确定
您已通过HCP身份认证和信息审核
(
5
s)

今日技能|机械通气50问(基础版)系列—NO.15

2022-04-26作者:论坛报小璐资讯
非原创 机械通气

banner.png

↑↑↑

点击图片看更多问答


55 机械通气(气管切开)的并发症

早期并发症(气管切开24h内)



①出血 尤其凝血功能障碍者,出血部位可能来自切口和气管壁,气管切开部位过低,如损伤无名动脉则可引起致命性大出血。切口的动脉性出血需打开切口行手术止血;非动脉性出血可通过油纱条等压迫止血,一般24h内可改善。

②气胸 是胸腔顶部胸膜受损的表现。胸膜腔顶部胸膜位置较高者易出现,多见于儿童、肺气肿、COPD患者。

③空气栓塞 见,与气管切开时损伤胸膜静脉有关。由于胸膜静脉血管压力低于大气压,损伤时空气可被吸入血管,导致空气栓塞。对患者采用平卧位实施气管切开将有助于防止空气栓塞。

④皮下气肿和纵隔气肿 较常见,颈部皮下气肿与气体进入颈部筋膜下疏松结缔组织有关,由于颈部筋膜向纵隔延伸,气体也可进入纵隔。本身并不会危及生命,但有可能伴发张力性气胸,需密切观察。


后期并发症(24~48h)


发生率高达40%。


①切口感染 感染切口的细菌可能是肺部感染的来源,应加强局部护理。


②气管切开后期出血 主要与感染组织腐蚀切口周围血管有关,当切口偏低或无名动脉位置较高时,感染组织腐蚀及管道摩擦易导致无名动脉破裂出血,为致死性并发症。


③气道梗阻 气管切开管被黏稠分泌物附着或形成结痂,气囊偏心疝入管道远端,气管切开管远端开口顶住气管壁,肉芽组织增生等原因均可导致气道梗阻,一旦发生,可能危及生命。


④吞咽困难 与气囊压迫食道或管道对软组织牵拉影响吞咽反射有关,气囊放气后或拔除气管切开管后可缓解。


⑤气管食管瘘 主要与气囊压迫及低血压引起局部低灌注有关。

⑥气管软化 见于气管壁长期压迫、气管软骨退行性变、软骨萎缩而失去弹性。


来源 医学科普荟萃 作者梁万军

200 评论

查看更多