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未认识到这类药物血药峰浓度与其抗感染疗效之间的相关性。存在每日给药次数过多(2～3次/日给药)的问题。
近年来主张1次/日给药，既可提高疗效，又可减少不良反应。
氨基糖苷类药物在痰液中的浓度仅为血浓度的20%～30%，加上痰液中的钙、镁离子和脓液中的酸性和厌氧环境也会影响其抗菌活性，因此，该类药物不宜单独用于肺部感染的治疗。
如与其他氨基糖苷类药物、强力利尿剂、头孢唑林等同时应用时可增加其肾毒性。
针对临床上屡屡出现阿米卡星与林可霉素联合应用引起死亡的报告，有学者作了动物实验研究，他们把大鼠分为单独给予林可霉素或丁胺卡那组和联合应用林可霉素和丁胺卡那组(又分为给药顺序不同的两组)，实验结果显示，联合应用这两种药物组大鼠的中毒症状和死亡的鼠数明显地多于单独给药组，而给予林可霉素后3小时再给予丁胺卡那组大鼠的中毒症状和死亡的鼠数明显地多于给予丁胺卡那后3小时再给予林可霉素组。
由于林可霉素与丁胺卡那并无配伍禁忌，故推测上述现象可能与林可霉素可加重丁胺卡那的神经-肌肉接头的阻滞，引起呼吸抑制有关。
来源基层医界 作者殷凯生
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