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哮喘的定义和发病机制
支气管哮喘(简称哮喘),是由多种细胞(包括气道的炎性细胞和结构细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。
哮喘发病机制:某些环境因素作用于易感个体(宿主),通过T细胞调控的免疫介质释放机制,释放细胞因子、炎症介质等,作用于气道产生炎症,引起气道高反应性;同时气道结构细胞特别是气道上皮细胞与上皮下基质及免疫细胞的相互作用,以及气道神经调节的异常,均加重了气道高反应性,也直接或间接加重了气道炎症,在环境因素的进一步作用下,使炎症加重、气道平滑肌收缩,从而出现症状性哮喘(图1)。
哮喘的药物治疗
2.1 平喘药
哮喘的治疗药即平喘药。临床上常用的平喘药物包括糖皮质激素、白三烯调节剂、β2受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂、抗胆碱药等(表1)。
我们对平喘药物的代表药物、临床应用以及不良反应等做了进一步的总结,整理如表2所示。
2.2平喘药物分类
通常根据临床表现哮喘可以分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。在不同时期使用的药物也不尽相同,但总体上分为哮喘控制药物和缓解药物(图2)。
来源药圈网 作者肖依驰
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