壹生资讯-药学笔记|降糖药的用药时间

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2022-03-11作者：论坛报木易资讯

非原创临床用药

随着糖尿病患病率的逐年递增，大家对如何正确服用降糖药物越来越关注。口服降糖药物种类比较多，因作用机制不同而服用时间也不同，而且大部分都与用餐时间相关，即使同一类降糖药的服药时间也不一定相同，服药时间不正确的话，很难起到降血糖的作用，也有可能导致低血糖的副作用。

空腹时服用

在清晨空腹时服用的胰岛素增敏剂吡格列酮，能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素，让葡萄糖尽快被细胞利用，降低血糖，一般每天选择同一时间点服药比较好。

餐前30分钟

磺脲类降糖药，包括格列齐特缓释片和普通片，格列苯脲，格列吡嗪等。这类降糖药通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能起效。如果服药时间不正确，会导致胰岛素高峰与血糖不匹配，所以要在饭前30分钟服用。其中格列齐特缓释片可以放在早餐前服用。

餐前5~20分钟

非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈、那格列奈等。此类药物的作用前提是必须有葡萄糖存在，才能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素起效，见效快是它的优势，如果离用餐时间隔得太长的话，容易导致低血糖发生。

用餐服用（和第一口饭一起服）

阿卡波糖，伏格列波糖，能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使餐后血糖水平下降，如果脱离用餐服用的话，起不到降糖效果。

饭后服用

二甲双胍类，因为双胍类药物对胃肠道有刺激，会引起恶心，呕吐，腹泻等症状，所以饭后服用能有效降低副作用，如果是二甲双胍肠溶片，那就需要餐前服用了。

与用餐时间无关

西格列汀，维格列汀等，通过增加活性肠促胰岛素的水平而控制血糖，该类药物服用与用餐无关，每天固定时间或者选择与其他口服药物一起服，提升用药依从性就好了。

作者：邹敏君

本文转发自岭南药学

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