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我国医院获得性肺炎（HAP）和呼吸机相关性肺炎（VAP）患者常见细菌

2021-12-22作者：论坛报木易资讯

感染非原创

我国大规模的HAP流行病学数据较少。3项对大型综合医院HAP病原学的调查结果显示，我国HAP病原谱的构成与欧美国家有很大差异，主要体现在鲍曼不动杆菌最多，占16.2％~35.8％；铜绿假单胞菌占16.9％～22.0％，金黄色葡萄球菌占8.9％～16.0％，肺炎克雷伯菌占8.3％～15.4％。

二级医院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的比例略低于三级医院，而肺炎克雷伯菌比例高于三级医院。≥65岁的患者是HAP的主要群体，约占70％；铜绿假单胞菌比例高，鲍曼不动杆菌比例稍低(表1)。

我国VAP患者主要见于ICU。VAP病原谱与HAP略有不同，其中鲍曼不动杆菌分离率高达35.7％~50.0％，其次为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，两者比例相当(表2)。≥65岁的患者中铜绿假单胞菌的分离率高于其他人群。

由于我国二级及以下医院高质量前瞻性的HAP/VAP流行病学研究尚不足，目前查到的文献绝大部分为回顾性研究，以上数据仅供参考。

表1 我国医院获得性肺炎患者常见细菌的分离率

微信截图_20211221110335.png

表2 我国呼吸机相关肺炎患者常见细菌的分离率

本文节选自《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》

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