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作者：石家庄市人民医院 胡喜田
随着人们生活水平的提高，高血压已经成为困扰当代老年性社会的主要问题之一，今天我们主要谈一谈高血压对心脏的影响。
高血压性心脏病，是指由于血压升高的直接或间接影响引起的心脏病，如冠脉疾病、心律失常或充血性心力衰竭，这些疾病通常由慢性的血压升高引起。
当血压不受控制和持续升高时，会导致心脏发生什么改变呢？
🔻 心肌结构：持续的血压升高会引起心肌代偿性的肥厚，引起心肌收缩和舒张功能障碍及各种并发症，会引起左心室肥厚、心力衰竭等。
🔻 冠脉血管系统：高血压会加速动脉粥样硬化进展，会导致冠心病发生。
🔻 心脏传导系统：高血压会引起心律失常，尤其是房颤。
了解了高血压对心脏的影响，便要谈谈怎么去进行降压治疗，在进行降压治疗前建议进行以下检查：
🔻 心电图；
🔻 尿液分析；
🔻 血糖和红细胞压积水平；
🔻 血清钾、肌酐（或相应的GFR）和钙测量；
🔻 禁食9-12h后的血脂水平；
🔻 可选测试：包括测量尿白蛋白排泄量或白蛋白/肌酐比率。
高血压性心脏病的治疗包括：
改变生活方式
🔻 饮食调整：研究表明，进行饮食调整可降低血压，例如低钠饮食、限制饮酒等；
🔻 规律的有氧运动：规律的有氧运动，如步行、慢跑、游泳或骑自行车等；
🔻 体重减轻：研究表明，减重可有效降低血压，建议逐步减重。
在高血压和高血压性心脏病患者中，或可应用以下药物进行降压治疗。
药物治疗
🔻 利尿剂；
🔻 β受体阻滞剂单用或与α受体阻滞剂联合应用；
🔻 钙离子通道阻滞剂；
🔻 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；
🔻 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）；
🔻 直接血管扩张剂（如肼屈嗪）。
来源：胡喜田大夫心健康
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