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使用利尿剂后血尿酸很高，如何处理？

2022-05-10作者：论坛报沐雨经验

心力衰竭原创

作者：南京医科大学第一附属医院　黄峻教授

使用利尿剂后血尿酸很高如700、800 mmol/L，如何处理？

应用利尿剂会导致尿酸水平增高，所有利尿剂包括噻嗪类利尿剂都有这种可能。

但利尿剂是心衰治疗的基础，慢性心衰患者几乎100%都存在液体潴留，都应使用利尿剂。即使患者处于干重状态，还是应小剂量应用利尿剂，以维持患者干重状态。因此，利尿剂不应轻易停用，应长期使用。

利尿剂引起的尿酸增高当然有害，但利尿剂对心衰的治疗更为重要，应用利尿剂利大于弊。

对于尿酸水平非常高的患者，特别是既往有痛风发作的患者，可以进行抗尿酸治疗，如立加利仙。此外，还可以应用抑制尿酸生成的药物，同时进行饮食管理，减少增加尿酸生成食物的摄入，如豆制品、海鲜、内脏等。

来源：中国医学论坛报版权所有，转载须授权

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