200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
作者：上海交通大学附属瑞金医院 王继光教授
如果是老年患者，大动脉弹性功能下降或大动脉硬化，导致这类单纯收缩期高血压，即收缩压升高，舒张压正常甚至很低，仅有50~60 mmHg，此时我们只需要关注收缩压，而不用担心舒张压不能低至60 mmHg以下。
只有对于单纯舒张期高血压的患者，才有不能降至60mmHg以下的说法。对于老年收缩期高血压患者，舒张压只有50mmHg，而收缩压高达180mmHg时，如果按照上述原则，就无法启动降压治疗，这显然是极其错误的，也严重违背了老年单纯收缩期高血压需要进行降压治疗的基本理论。
因而，对于此例患者，一定要使用降压药控制升高的收缩压。
但是，如果患者年龄在80岁以上，不建议收缩压降得很低，如降至120~130 mmHg，推荐将收缩压降至150mmHg就可以。对于年龄在65~80岁之间的老年人，收缩压可以降至150mmHg以下，如降至140mmHg左右甚至更低一点。如果患者年龄小于65岁，强烈建议将收缩压降至140mmHg以下，降至130mmHg左右的理想水平而没有任何耐受性问题，也是完全可以的。
因此，对于单纯收缩期高血压患者，舒张压不高，此时主要是看收缩压水平，而不要看舒张压是否又低了。而且通常来说，大动脉弹性通过控制血压得到明显改善时，舒张压不但不会下降，有时还会略微升高。所以治疗单纯收缩期高血压不仅可以降低心血管事件风险，也可以改善大动脉弹性功能，获得更加健康的血压形态，收缩压合适，舒张压也变得越来越合适。
来源：中国医学论坛报版权所有，转载须授权
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017