8月4日，北京，2018北京肝病年会、第五届京津冀肝病论坛、一带一路中心线城市肝病研讨会顺利召开。伴随着学术的热潮， 由《中国医学论坛报》、北京大学肝病研究所、南方医科大学肝病研究所联合主办，成都倍特药业独家支持的“倍加信赖、驭领先行——2018肝病临床思维训练营”北京半决赛盛大开赛，肝病、感染、消化领域专家欢聚一堂，举办了一场精彩的学术盛宴。

大会合影

本次比赛特邀北京大学人民医院魏来教授、首都医科大学附属北京佑安医院陈新月教授担任大会主席，北京大学人民医院封波教授担任大会主持，中国医科大学附属盛京医院丁洋教授、天津中医药大学第一附属医院郭卉教授、空军军医大学唐都医院黄长形教授、河北医科大学第三医院南月敏教授、北京大学第一医院徐小元教授、首都医科大学附属北京地坛医院谢雯教授、新疆石河子大学第一附属医院左维泽教授、北京大学第一医院赵鸿教授、兰州大学第二医院张岭漪教授担任评委。来自10家医院的10位区域赛晋级青年医生参加了比赛。

大会主席 陈新月 教授

大会主席 魏来 教授

大会主席陈新月教授做开场致词，强调思维训练是广大青年医生非常喜爱和认可的活动，以病例为依托，将临床难点和热点与病例分析紧密结合，极大地帮助了中青年大夫在接诊患者时形成清晰的诊疗思路。魏来教授也指出，青年医生通过参加比赛，解析疑难病例，锻炼了临床思维，提高了临床技能，同时今天参赛选手都是各区域赛的优胜者，是青年医师中的佼佼者，希望能一如既往地稳定发挥，赛出风格，赛出水平，也希望点评专家能够根据选手的表现和思维水平进行公平公正的评审，并给予点评、指导。

《中国医学论坛报》社长助理 张素杰 女士

主办方《中国医学论坛报》社长助理张素杰女士在致辞中对项目2018年进展情况进行了汇报。肝病临床思维训练营从2015年走到现在，2018年是第4季，全年共有24场比赛活动，截至目前，已开展16场，近200位点评专家、140位选手以及近2600位医生同道参加了我们的现场活动。项目通过中国医学论坛报的纸媒、微信平台、“壹生”APP平台等医学全媒体进行了大量的宣传报道，新媒体阅读量约10万人次，报纸阅读量约15万人次，同时得到了肝病、感染、消化领域多位专家的一致好评。每一场活动的成功举办都离不开各位专家、评委、选手以及医生朋友的大力支持，在此对大家表示衷心的感谢，并预祝本次大赛圆满成功！

成都倍特药业有限公司市场部总经理 王晓虹 女士

成都倍特药业有限公司市场部总经理王晓虹女士代表赞助方致辞，对与会专家、选手及医生同道表示感谢，表达了对2018肝病思维训练营顺利开展的美好祝愿，以及成都倍特药业有限公司希望和所有医务工作者一起为患者服务、人类造福的美好愿景。

大会主持 封波 教授

封波教授主持比赛，介绍了赛事规则、比赛流程及评分标准，正式开启比赛环节。本次比赛由内江市第一人民医院戴福宏医生和中南大学湘雅医院陈若蝉医生带来2例精彩病例，参赛选手在两位病例解说专家精心准备的疑难病例中层层分析病例，展现了缜密的临床思维能力，得到了现场各位专家和观众的高度肯定。

病例解说 戴福宏

内江市第一人民医院戴福宏医生对1例“腹痛原因待查”病例进行了现场解说。患者，女性，退休，61岁，主诉“中上腹疼痛1个月”入院。该患者为中老年女性，起病较急，病程较短， 既往有“胆囊切除术” 和“胆-肠吻合术”史，以“中上腹疼痛1个月”为主要表现，腹部彩超示肝脏尾状叶不均匀弱回声，不能除外肝脓肿可能，腹部CT平扫+增强提示：肝尾叶团片状低密度影，增强扫描病灶边缘呈环状强化，另肝左叶多个小片状相似密度影，均考虑为感染性病变可能大。初步诊断考虑肝占位，为明确肝占位性质，经过病情分析，对患者复查腹部CT，完善胸部CT、上腹部MRI平扫+增强以及肝组织活检后，显示低分化胆管细胞癌，最终诊断为肝内胆管细胞癌。

病例解说 陈若蝉

中南大学湘雅医院陈若婵医生对1例“发热、肝脾肿大查因”病例进行了现场解说。患者，女性，34岁，主诉“乏力2月，发热1月余”入院。该患者为青年女性，乏力2月，发热1月余，体格检查见肝脾大，血象不高，ALT、AST轻度升高，炎症指标增高，外院腹部超声提示：胆囊壁毛糙、胆囊炎、脾大、盆腔少量积液。为明确发热、肝脾大原因，经过病情分析，对患者完善胸部+腹部+盆腔CT、心脏彩超、骨髓活检以及肝组织活检后，最终诊断为夹膜组织胞浆菌病（播散型）。

参赛选手

点评专家：丁洋教授、郭卉教授、黄长形教授、南月敏教授、徐小元教授、谢雯教授、张岭漪教授、赵鸿教授、左维泽教授

点评专家针对选手的表现精彩点评，从选手临床思维、语言表达能力等多方面给予指导。专家指出：1、肝内胆管细胞癌会有内白血病反应；2、肝占位性病变如无典型的炎性病灶反应，应考虑肿瘤性疾病；3、发热原因待查，需重视病史及当地流行学特点；4、加强影像学诊断学习；5、临床技能的提高，除依靠临床经验积累外，临床病例的学习也大有帮助。现场观众热情昂扬，积极参与到病例解密中，针对病例提出不同的见解。比赛后，参赛选手发表参赛感言并作自我介绍，经过两个病例的深入分析，10名选手一致表示从活动中受益良多。

观众互动

在随后的专题会上，魏来教授分享了替诺福韦酯（TDF）的临床应用和意义，其指出：替诺福韦酯（TDF）抗病毒作用更强，耐药率更低，倍信^®的上市，将给中国患者带来疗效更强、耐药率更低、安全性良好且经济方便的治疗方案。

张素杰女士为优秀病例讲者颁奖

魏来教授、南月敏教授、徐小元教授为优胜选手颁奖

点评专家为优秀选手颁奖

经过激烈角逐，最终来自北京大学第一医院霍娜、兰州大学第二医院王亮、首都医科大学附属北京地坛医院丁蕊获得优胜奖晋级全国总决赛。中国医科大学附属盛京医院韩超、空军军医大学唐都医院康文、天津中医药大学第一附属医院李韦、青海大学附属医院任宾、河北医科大学第三医院任伟光、北京大学国际医院王旭、新疆医科大学第一附属医院郑嵘炅获得优秀奖。

魏来 教授

最后，魏来教授做大会总结，首先肯定了参赛选手表现，并祝贺获胜选手，希望在之后的总决赛中能再创佳绩；其次感谢各位专家对青年医生的指导，也感谢所有医生的参与；最后指出肝病思维训练营是一个非常好的活动，给青年肝病医生提供一个学习交流的平台，相信对临床有浓厚兴趣的医生可以从这些肝病疑难病例的分析过程中获得独特感受，在愉悦的医学思维交流中获得对肝病疑难病诊治水平的提高。

会议现场

《中国医学论坛报》 陈秋宇 乔博才/报道