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基因组学的进步，对累积暴露和各种环境风险因素的影响的理解，改善了心血管疾病的诊疗模式，使我们的防治重心更加接近于早期风险评估和早期治疗的更好的护理模式。1月6日，EHJ杂志发布的“2019年心血管领域回顾之心血管病预防”，回顾了2019年在心血管疾病预防领域的相关进展。
（点击文末pdf可下载原文）
行为和环境因素的影响
总的来说，有助于降低心血管疾病风险的因素包括：适当减少红肉摄入，均衡膳食，蛋白质、碳水化合物、脂肪摄入比例适当，保持健康体重，避免腹型肥胖，每天保证6~8小时睡眠，戒烟，坚持运动特别是有氧运动。
血脂异常
2019年血脂领域最大的热点莫过于LDL-C目标值的降低了。在ESC2019年会上发布的新版血脂管理指南，将LDL-C的目标值进一步降低到了1.4 mmol/L（55 mg/dl），进一步降低心血管风险。
高血压
收缩压（SBP）和舒张压（DBP）是心肌梗死、缺血性/出血性卒中的独立预测因子，其中，收缩压的影响更大。SBP、DBP和心脑血管事件之间的关系独立于降压治疗阈值（≥140/90 对 ≥130/80 mmHg），这支持对高危人群进行更积极的降压治疗。
糖尿病
根据最近的试验结果，在2019年ESC/EASD发布的相关指南中，已将GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂类药物，推荐为2型糖尿病患者和已发生ASCVD或高心血管疾病风险患者的一线治疗药物。在DAPA-HF研究也证明了，在患有心力衰竭和射血分数降低的患者中，无论是否存在糖尿病，接受SGLT-2抑制剂治疗的患者心力衰竭或心血管原因死亡的风险均安慰剂组。
来源：European Heart Journal
编译：扈妍
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