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作者：中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院 王星
心绞痛如果没有及时诊治，可能会发展为心肌梗死，甚至发生猝死。
心绞痛最常见的表现就是心脏部位的疼痛，所以很多人心脏部位疼痛的时候，非常担心，害怕自己是心绞痛心肌缺血。
但并不是心脏部位的疼痛都是心肌缺血都是心绞痛，今天把最常见最容易被误以为心绞痛心肌缺血的6种心脏部位的疼痛，总结如下。
当我们出现以下6种心脏部位的疼痛时，不用担心，一般都不是心肌缺血心绞痛，可以按部就班地找别的原因。
一、容嬷嬷针刺紫薇样疼痛
很多人，尤其是年轻人，小孩子，会有这样的感觉。
好像被人拿着针，针刺的一下心脏，一般就1秒钟；或者一两秒钟的这种疼痛。更形象的描述就是好像电视剧里容嬷嬷拿着针，扎紫薇的那种疼痛。
其实这种针刺样的疼痛，一般都不是心肌缺血心绞痛，这种疼痛大多数是神经性疼痛。如果偶尔出现这种针刺样疼痛，那么可以观察，不用担心。如果反复出现这种针刺样疼痛，可以做做相关检查，比如做做胸部检查和心脏检查，如果没有发现问题，那么最后要考虑神经性疼痛。
这种疼痛也没有什么特效办法，转移注意力，不用担心，观察就行。
二、呼吸后疼痛
很多人的心脏部位疼痛，经常是屏住呼吸就不疼了，深呼吸的时候才会疼痛。
这种疼痛也不是心绞痛、心肌缺血。因为心绞痛或心肌缺血跟呼吸没有关系，就算不呼吸该疼也会疼。心绞痛不会因为呼吸或不呼吸加重或减轻。
如果是呼吸后的疼痛，有可能是胸膜的问题，有可能是肺部问题，有可能是心包的问题。所以要去找别的原因，而不是担心是心绞痛心肌缺血。
三、按压后疼痛
自己感觉不到疼痛，但用手按压心脏部位的时候就会疼痛。
这种疼痛也不是心血管狭窄引起的心绞痛。因为如果是心绞痛，按压不按压都会疼痛。所以只是按压后疼痛，一般不考虑心绞痛。按压后疼痛，首先检查皮肤，肌肉，骨骼有没有问题。大部分都是局部组织的问题，可以去外科看看。
四、游走性疼痛
经常串着疼，没有固定位置，就像蚂蚁爬或蛇爬一样。不能指出具体的位置，这种疼痛，一般也不是心肌缺血心绞痛。
心肌缺血心绞痛，大部分都有相对固定的位置，比如心前区或胸部，或头疼、或牙疼、或后背疼痛、后肩膀疼痛。基本上固定，在这个固定疼痛的基础上，会有一个放散性疼痛。比如胸部疼痛，有时候会扯着背部疼痛。但不是说胸部疼痛跑到了背部，心绞痛这种放散疼痛是一起疼，而不是从一个地方跑到了另一个地方。
五、范围很小的疼痛
范围很小，经常是指头大小，甚至更小范围，只有针尖大小。
这种很小范围的疼痛一般也不是心绞痛。因为真正的心绞痛，一般都有比如拳头大小，甚至更大范围的疼痛。几乎不会只有指头大小，或针尖大小的疼痛。
六、一天到晚地疼痛
心绞痛一般疼痛就几分钟，最少一般是2分钟，最多一般是15分钟，大多数人是3~5分钟。
可以肯定心绞痛不可能一天到晚都疼痛，经常会有患者说自己心脏疼痛，一天到晚都疼痛，没有好的时候。
那么这种疼痛基本上可以排除心绞痛，因为如果是心绞痛持续15-20分钟以上，那么就会发生心肌梗死。
所以一天到晚地疼痛，要么跟心脏没有直接关系，要么就是一种特殊情况，那就是已经发生了心肌梗死。所以一天到晚地疼痛，做一份心电图就能判断是不是心脏的疼痛，如果是心肌梗死，心电图就能诊断。如果一天到晚心脏部位疼痛，心电图没事，那就可以排除心脏导致的疼痛。
总之，出现以上6种常见的心脏部位的疼痛，不用害怕担心，可以按部就班地去找别的原因，而不是害怕心绞痛！
来源：心血管王医生
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