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作者：哈尔滨市第一医院 周大亮
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有些人检查发现了颈动脉斑块，就马上吃阿司匹林；还有人，做了心电图，说有心肌缺血，也开始吃阿司匹林；甚至有的人，觉得年纪大了，为了预防心脑血管疾病，就马上把阿司匹林也吃上了。
实际上这都是错的，也是危险的。
阿司匹林，确实是防治心脑血管疾病最常用的药物之一，但是，也是一把双刃剑，正确使用，可以治病，不正确使用，反而会增加出血的风险。
所以，很多人开始问，到底什么样的人应该吃阿司匹林？
大家记住以下两点就清楚了。
第一点
确诊了冠心病、心梗、脑梗、颈动脉或者下肢动脉明显的狭窄超过50%的人，只要没有禁忌证，就应该长期服用。
第二点
如果年龄在40到70岁之间，没有心脑血管疾病，但是，具备以下三个以上的危险因素，可以评估后考虑使用阿司匹林。
危险因素：
● 高血压
● 糖尿病
● 血脂异常（主要是胆固醇大于6.2mmol/L，或者低密度脂蛋白胆固醇大于4.1mmol/L）
● 吸烟早发的心血管疾病家族史(父母发生心血管疾病的年龄小于50岁)
● 肥胖
● 血管狭窄小于50%。
需要提醒大家，如果这些危险因素得到改善，就没有吃阿司匹林的适应证了。
最后也提醒大家注意，小于40岁或者是大于70岁，服用阿司匹林需要更加的谨慎，原则上是没有疾病不服用。
来源：周大亮医生
新型抗凝药物用量不足，增栓塞风险！鼓楼医院徐标等Circulation子刊Meta分析
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