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心衰标志物推荐选择脑钠肽、肌钙蛋白、sST2、Gal‑3和胱抑素C！

2023-01-26作者：论坛报木易资讯

非原创

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心力衰竭（心衰）的多种病理生理改变均涉及相关生物标志物的表达，监测心衰患者生物标志物水平是心衰管理的重要部分。

近日发布的《心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识》结合国内外最新研究结果和我国实践经验，对目前心衰生物标志物的临床应用进行了总结。

共识建议，心衰高危人群应考虑筛查脑钠肽，并对B型脑钠肽（BNP）＞50 pg/ml或N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）＞125 pg/ml的患者进行相应干预，以预防或延缓左心室功能障碍及新发心衰。

对于有症状怀疑心衰的患者，推荐检测BNP/NT-proBNP用于心衰的诊断和鉴别诊断。

对于心衰高危人群筛查心脏肌钙蛋白或高敏心脏肌钙蛋白（cTn/hs-cTn），有助于预防或延缓左心室功能障碍及新发心衰。

对于有症状怀疑急性心衰合并急性冠状动脉综合征的患者，推荐检测基线及动态监测cTn/hs-cTn水平用于急性冠脉综合征的诊断和排除。

对于急性心衰，应考虑检测基线、出院前及动态监测可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平用于评估心衰病情严重程度及预后。对于慢性心衰，应考虑动态监测sST2水平用于心衰危险分层及预后评估。

动态监测半乳糖凝集素‑3（Gal‑3）水平有助于新发心衰的预测、急性心衰和慢性心衰的危险分层及预后评估。

胱抑素C或尿白蛋白联合其他指标（如脑钠肽、cTn和超声心动图等）用于心衰高危人群筛查，有助于预防或延缓左心室功能障碍及新发心衰。

所有拟接受潜在心脏毒性抗肿瘤治疗的患者，和（或）存在基础心血管疾病或有心血管疾病危险因素的患者，建议于抗肿瘤治疗前检测基线cTn/hs-cTn和BNP/NT-proBNP。

来源：中国循环杂志

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