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Q2:新冠感染合并心血管疾病多见吗?主要合并哪些心血管疾病?大多以什么为主诉来医院?
周宁教授:
这种合并心血管疾病的新冠病毒感染的患者非常多见。新冠感染以后,特别是奥密克戎毒株,如果没有合并基础心血管疾病,包括脑血管疾病,一般来说普通型或轻型的患者多见,不需要来医院治疗。
但是如果合并基础的或者是没有控制好的严重基础心脏疾病,转为重症的概率就会明显增加,所以我科单纯的新冠病毒感染比较少见,绝大部分都是合并有基础心脏病的患者,包括冠心病、严重的高血压、各种原因导致的心力衰竭,如既往患有肥厚型心肌病、扩张型心肌病,风湿性心脏病等导致心力衰竭的患者比较多见,而且感染会加重这些患者的基础心脏病的严重程度,尤其是心衰。诱发心衰的最重要因素就是感染。心血管医生比较担心每年秋冬季有心血管基础疾病的患者,因为天气转凉以后,呼吸道感染、流感多见,容易诱发基础的心脏病加重,导致心衰。平时这种零星散发的感染都会加重心脏病,更何况是新冠病毒的大流行期间。
这些患者主要是以喘息、心慌、胸闷、乏力甚至端坐呼吸为主诉来就医,主要还是两种情况的叠加:一种是基础心脏病的症状;另外一种就是病毒性肺炎导致的呼吸衰竭症状,如咳嗽、咳痰、乏力,甚至晕厥、神志淡漠、神志障碍等。
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07:30 Q1:周宁教授所在科室新冠感染患者病情严重情况如何?
11:30 Q2:新冠感染合并心血管疾病多见吗?主要合并哪些心血管疾病?大多以什么为主诉来医院?
19:30 Q3:有心血管基础病的患者感染新冠和新冠感染后继发的心血管疾病,两者临床表现、治疗及预后有哪些不同?
07:15 Q4:新冠感染相关心肌炎有什么样的临床表现及异常的检查指标?
07:45 Q5:新冠感染相关心肌炎与心肌梗死如何鉴别?两者在机制上有什么区别?
11:45 Q6:新冠感染相关心肌炎如何早期识别?有无首选筛查手段?
19:30 Q7:新型冠状病毒感染导致的心肌炎与一般的病毒性心肌炎有区别吗?
07:15 Q8:新冠感染相关心肌炎如何治疗?有指南推荐吗?
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