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作者：河北省人民医院  郭艺芳

发生心肌梗死时，往往会有一系列的症状。及时识别并处理这些症状，可能避免心肌梗死的发生。发生心肌梗死后及早诊断，能够显著改善治疗效果、降低死亡率。

心绞痛是发生心肌梗死前的临床症状之一，本文简单给大家说说心绞痛是一种什么痛。

1.心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心肌梗死。

2.有人认为心绞痛是“心角痛”（心脏拐角处疼痛），这是错误的。心绞痛主要强调的是“绞痛”，意思是“拧着疼”“揪着疼”。

3.心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。

4.疼痛常位于胸骨后部，疼痛可以串到心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。

5.心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。能够用一个手指明确指出疼痛确切部位的往往不是心绞痛。

6.每次发作持续3～5分钟，一般不超过15分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过15分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。有人的疼痛就一下，或者一下一下跳着疼，或者疼痛仅仅持续一两秒钟，往往不是心绞痛。有人连续几天疼痛，一般也不是心绞痛。

7.老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。

8.常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹等情况下。

9.发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

10.心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

11.一些月经正常的年轻女性出现的胸闷、出长气甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛。

12. 如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，往往不是心绞痛。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后减轻，也不像是心绞痛。

13. 心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

14. 胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

15. 对于以前有冠心病史（特别是曾发生心肌梗死）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病，或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

16. 突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食管破裂、自发性气胸、肺梗死甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

17. 最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。

来源：郭艺芳心前沿

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