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作者：湖州市中心医院 程震锋
【问题】
高脂血症患者不愿意口服他汀类药物或不能耐受，如果用有降低胆固醇的成分配制成零食可能是一种治疗替代方案，但尚未在该类人群中进行测试。
【方法】
多中心、随机、双盲、自由生活的交叉研究，由 2 个阶段组成，每个阶段为 4 周，当中有4周的洗脱期。纳入18例男性和 36例女性，平均年龄49 ± 12 岁，平均 LDL 为 131±32.1 mg/dL，每天两次摄入治疗食品-零食（平时在吃的）替代品。每份治疗食品提供 ≥5 g 纤维、1000 mg ω-3 (n–3) 脂肪酸、1000 mg 植物甾醇和 1800 μmol 抗氧化剂。对照食品是来自普通杂货市场卡路里匹配的同类产品。在基线和每个阶段结束时测量血脂（LDL、HDL）、空腹血糖、胰岛素和CRP，并使用 ANOVA 模型进行比较。对治疗食品的依从性通过血清 18:3n-3 浓度评估得到证实。
【结果】
与对照食品相比，治疗食品的 LDL 平均降低了 8.80 ± 1.69% ( P < 0.0001)，总胆固醇平均降低了5.08 ± 1.12% ( P<0.0001)，其他指标没有差异。单核苷酸多态性（SNP ）与结果无显著相关性（P≥0.230）。对治疗食品的依从性达95%。
【点评】
将含有降胆固醇活性的成分做到平时喜欢吃的零食中去，这些零食包括燕麦片、煎饼、巧克力棒，研究结果显示可以较快地降低LDL，平均可达8.8%。
来源：震锋晨读
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