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医学美图:最新烟雾病影像学分期

2022-01-21作者:论坛报沐雨美图
脑血管病非原创 烟雾病

作者:首都医科大学附属北京天坛医院 霍晓川


研究者Suzuki及其同事对烟雾病患者进行了随访,并将烟雾病血管造影进展分为6个阶段:


微信图片_20220121143439.jpg

第1期——颈内动脉狭窄期:

仅颈内动脉分叉处出现狭窄


微信图片_20220121143441.jpg

第2期——烟雾血管初发期

脑底开始出现烟雾状血管,伴所有主要脑动脉扩张


微信图片_20220121143443.jpg

第3期——烟雾血管发展加重期

同时伴有大脑前动脉和(或)大脑中动脉血流减少


微信图片_20220121143445.jpg

第4期——烟雾状血管形状缩小期

大脑后动脉近端受累


微信图片_20220121143446.jpg

第5期——烟雾状血管减少期

脑内所有 主要动脉消失


微信图片_20220121143448.jpg

第6期——烟雾状血管消失

脑循环完全由颈外动脉系统提供



微信图片_20220121143451.jpg


烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。


烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、可逆性缺血性神经功能障碍(reversible ischemic neurologic deficit,RIND)或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。


来源:天坛晓川大夫

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