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肝门静脉解剖

2023-04-04作者：论坛报小塔资讯

非原创

肝门静脉

肝门静脉(hepatic portal vein)是肝门静脉系的主干，长6-8cm，直径1.0-1.2cm。要由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成，相当于第2腰椎的高度。在肝内反复分支，最后汇入肝血窦，与肝固有动脉的分支流入肝血窦的血，共同经过肝细胞后又汇合成小静脉，然后逐级汇入肝静脉。

变异情况：

特点

1. 始末均为毛细血管。一端始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网，另一端终于肝小叶内的血窦

2. 无静脉瓣。

3.将小肠吸收的营养物质运送到肝脏。

收纳回流范围

腹腔内不成对脏器（肝除外）的静脉血。

组成

肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。

门脉高压：无论肝内或肝外的门静脉阻塞，均可引起血液逆流，导致肝门静脉高压症。

吻合支：肝门静脉与腔静脉系统之间，存在广泛的侧支吻合，这些吻合支，在正常情况下不开放，但在肝门静脉高压症时，则开放形成侧支循环，使肝门静脉系统部分血液导入腔静脉，从而降低肝门静脉的压力。

（1）肝门静脉系统的胃左静脉、胃短静脉和胃后静脉，在食管下段和胃底处，与腔静脉系统奇静脉的食管静脉相吻合。在肝门静脉高压症时，血液可经胃左静脉至食管静脉、奇静脉流入上腔静脉，因此可发生食管、胃底静脉曲张。曲张的静脉易受物理性或化学性损伤和黏膜面溃疡糜烂而破裂，引起急性大出血。曲张的静脉破裂后，常因管壁薄弱缺乏弹性收缩，自动止血的机会较少，故须施行间奇静脉断流等手术，可得到一定的止血效果。