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药事实战|哪些人群不宜大剂量使用左氧氟沙星（二）？

2022-04-15作者：论坛报小璐资讯

非原创临床用药

药事实战|哪些人群不宜大剂量使用左氧氟沙星（一）？

尿路感染的患者

典型病例

患者，女，61岁。因尿路感染给予左氧氟沙星(可乐必妥)，400 mg，2次/日。用药5天后，患者尿量由原来的每天1 000 ml，减少到每天 400 ml。7天后腹胀，眼睑和面部水肿。尿常规检查：尿黄色，混浊，蛋白 (+) ，红细胞 (+)，BUM ，SCr等均正常。停用此药，给予肾炎四味片 3粒口服，3次/日，嘱多饮水。第9天，尿量恢复到约每天1000 ml，上述症状消失。第 10天，经尿常规检查:尿蛋白微量、红细胞无，其他项目正常。

“药”领

左氧氟沙星由肾脏排泄，在体内不分解，故尿药浓度高，适用于尿路感染者的治疗。曾有文献介绍，给予常规量的左氧氟沙星，尿药浓度可高达300 mg/L；用药24小时仍可达到60 mg/L。故尿路感染，尤其是下尿路感染用小剂量左氧氟沙星即可，并适宜口服用药。

尿路感染者一般不必使用大剂量的左氧氟沙星注射液，大剂量反而会对肾脏功能造成不利的影响。

来源基层医界作者王树平张美祥

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