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Q4:新冠感染后心肌炎有什么临床表现及异常的检查指标?
周宁教授:
在感染高峰期很多人担心、怀疑自己患有心肌炎,门诊中很多以“心慌、胸闷”为主诉的患者来就诊,其实绝大部分都不是心肌炎,心肌炎的症状并不是很有特异性。平时劳累或情绪紧张、焦虑,也会出现心慌、胸闷、憋气、气短的症状。但是心肌炎的诊断非常严格,至少要满足一个指标,即心肌肌钙蛋白必须超过正常值的范围,才考虑心肌炎的诊断。
心肌炎越严重,肌钙蛋白升高程度越高,同时还可能合并有心力衰竭或各种心律失常的表现。严重的情况下,这种病毒心肌炎可能会进展为重症心肌炎或者是暴发性心肌炎。患者可能会出现血流动力学不稳定的表现,如血压降低、心律严重紊乱,甚至猝死。
目前新冠感染导致的心肌炎或者是重症心肌炎相对比较少见。感染以后的一些非特异性的急性期并发症如心慌、胸闷等,可能会持续3~6周。这段时间建议大家静卧休息,平复心情,调节作息习惯,加强营养支持等,可以自行好转。如果症状进行性加重或持续不能缓解,可以到医院来做相关检查,包括肌钙蛋白、心电图,或者心脏彩超来明确是否存在心肌炎。
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07:30 Q1:周宁教授所在科室新冠感染患者病情严重情况如何?
11:30 Q2:新冠感染合并心血管疾病多见吗?主要合并哪些心血管疾病?大多以什么为主诉来医院?
19:30 Q3:有心血管基础病的患者感染新冠和新冠感染后继发的心血管疾病,两者临床表现、治疗及预后有哪些不同?
07:15 Q4:新冠感染相关心肌炎有什么样的临床表现及异常的检查指标?
07:45 Q5:新冠感染相关心肌炎与心肌梗死如何鉴别?两者在机制上有什么区别?
11:45 Q6:新冠感染相关心肌炎如何早期识别?有无首选筛查手段?
19:30 Q7:新型冠状病毒感染导致的心肌炎与一般的病毒性心肌炎有区别吗?
07:15 Q8:新冠感染相关心肌炎如何治疗?有指南推荐吗?
07:45 Q9:周宁教授有哪些新冠感染相关心肌炎的救治经验及体会?
11:45 Q10:基层医院医生面对新冠感染相关心肌炎该如何处理?有什么注意事项?
19:30 Q11:普通人如何预防新冠感染相关心肌炎?“阳过”“没阳”“正在阳”这3种不同人群的预防策略一样吗?
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