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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华
78岁，男性。
逐渐进展帕金森样症状伴痴呆。
图1 脑MRI Flair（A)，SWI（B）和增强（C和D）。FLAIR显示双侧丘脑高信号和肿胀（A，箭头），SWI低信号（B，箭头），提示双丘脑出血和水肿。侧脑室和第三脑室也有脑室内出血（箭头）。在钆增强（C和D）后，可以确定Galen静脉、直窦部分充盈缺损（箭头所示），与血栓形成一致：
图2 DSA。侧位（A、B和C）和3D（D）。发现一条增粗的左脉络膜后动脉（大脑后动脉的分支）（白色细箭头），该动脉供血位于四叠体池的动静脉畸形（AVM）（9mm）（黑色粗箭头），引流至Galen静脉（黑色星号），由于直窦血栓形成（未显影），回流至大脑内静脉（白色粗箭头）和皮质小静脉（白色三角箭头）：
图3 DaTscan（dopamine transporter–SPECT imaging）显示可疑双侧壳核功能低下：
开始给予左旋多巴治疗，因无效随后停用。
出院3个月后，患者帕金森样症状和痴呆症状逐步改善。复查MRI如下。
图4 A）MRA显示直静脉窦血栓消失（译者注：我没有看出来）。B）FLAIR序列，脑室内出血消失，双侧丘脑、脑室周围水肿以及心室扩张都得到改善：
来源：脑血管病及重症文献导读
发病前口服抗栓药物对急性缺血性卒中患者静脉溶栓安全性的影响研究
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