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不同部位脑出血，截然不同的预后！

2022-04-16作者：论坛报沐雨经验

脑血管病非原创

作者：黄山昌仁医院吴晓安

患者是最好的老师

出血部位影响预后

相近的脑出血量，

发生在不同部位有截然不同的症状，

同样也决定了预后也是截然不同的。

临床病例教会我们定位诊断

学习神经解剖很枯燥，

定位诊断时，才知知识不够用，

结合患者的症状和体征，反复阅片，辨认被破坏的神经结构，

豁然开朗

记忆深刻

胸有成竹

自发性脑出血临床上很常见，不同原因有特征性的出血部位。例如：基底节出血和丘脑出血大多是高血压性脑出血；脑叶出血，特别是多次复发的脑叶出血多见于老年人的脑血管淀粉样变。

自发性脑出血不仅仅累及内囊后肢才会出现偏瘫及偏身感觉障碍，病变累及大脑脚或辐射冠同样有可能有类似症状和体征。内囊、辐射冠、大脑脚等结构之间是延续的，只是不同区域不同名称而已。定位诊断需要对解剖结构概念清晰，读片准确辨认，灵活掌握。

每位患者的病情都不完全一样，唯有通过不断积累、仔细分辨、细心总结，方能沉着应对，为患者造福。本人水平有限，有空就收集一些手头珍贵资料分析分析，总结总结，回味回味，总会发现很多不懂的，总会有新的收获。望老师和朋友们不吝赐教，给我留言交流心得。

来源：凡事皆有缘

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