壹生资讯-支气管舒张试验，这些细节你注意了吗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

支气管舒张试验，这些细节你注意了吗？

2023-04-15作者：论坛报小璐资讯

原创

点击图片，查看更多精彩内容

阅读要点

1.支气管舒张试验临床意义、适应证、禁忌证、可能并发症、流程。

2.支气管舒张试验结果解读。

张磊.jpg

张磊

医学博士主治医师

适应证

1.有合并气道痉挛的疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等。

2.有气道阻塞征象，需排除可逆性气道阻塞的疾病:如上气道阻塞。

禁忌证

1.对已知支气管舒张剂过敏者，禁用该舒张剂。

2.测定用力肺活量评价气道可逆性改变者，禁忌证同用力肺活量检查。

3.肺功能检查证实无气道阻塞者，无需作本项检查。

注意事项

1.为避免舒张药物对试验结果的影响，舒张试验前应停用支气管舒张剂一段时间。如吸入性短效β₂受体激动剂或抗胆碱能药停用4~6 h，口服短效β2受体激动剂或茶碱停8 h、长效或缓释型停用12~24h以上。

2.由于支气管舒张试验主要了解阻塞的气道是否能舒张恢复到正常，因此如基础肺功能已经正常者，一般就无需做支气管舒张试验了。此时如有必要可考虑做气道反应性检查，建议做支气管激发试验。

流程

询问病史 了解一般情况年龄、性别、体重、身高，和基本病史，排除禁忌证。

环境的校准 包括气压、温度等校准。

一般肺功能 ① 潮气呼吸：正常小口呼吸；② 用力肺活量：患者经潮气呼吸后，吸气至肺总量位，以最大爆发力一次性将所有气体呼出至残气位，中间不得停顿、松力或反复呼吸，达到3次合格曲线即可；③ 最大通气量（MVV）：反复用力快速呼吸。

图片1.png

图1 常见吸入支气管扩张剂的方法

吸入支气管舒张剂后复测肺功能 常用吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林。吸入不同支气管舒张剂需要的准备时间不同，如吸入的是β₂受体激动剂，在吸入药物后5 min、10 min、15 min及20~30 min后重复肺功能检查，此法可了解用药后药物的起效时间及药效；亦可仅在用药后20~30 min重复检查，只了解药效作用。如吸入的是 M受体拮抗剂，在吸入后20~30 min必要时45 min后重复检查。其他途径给药者，按药物性质给药数分钟至2周后复查肺功能。

图片2.png