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药事实战|哪些人群不宜大剂量使用左氧氟沙星（四）？

2022-04-17作者：论坛报小璐资讯

非原创临床用药

药事实战|哪些人群不宜大剂量使用左氧氟沙星（一）？

药事实战|哪些人群不宜大剂量使用左氧氟沙星（二）？

药事实战|哪些人群不宜大剂量使用左氧氟沙星（三）？

体质瘦弱、体重过轻的女性患者

典型病例

患者，女，25岁，身高155 cm，体重37 kg。因肺部感染给予静滴盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液300 mg/100 ml，25滴/分，10分钟后患者自诉胃部不适，四肢麻木感，恶心、无呕吐，面色苍白，冷汗。立即停止输液，给予吸氧、平卧位，测量血压60/30 mm Hg，脉搏48次/分，呼吸24次/分。给予异丙嗪25 mg肌注，地塞米松10 mg静脉注射，5％葡萄糖250 ml快速滴注等治疗，40分钟后患者好转。

“药”领

在使用左氧氟沙星注射液的患者中，出现恶心、呕吐、头痛、头晕、心悸和失眠等不良反应症状的以女性多见，其中又以身体瘦弱、体重明显偏低及实施减肥的女性为高发群体。这种现象并非偶然，而是因为常用剂量就会使上述个体的血药浓度水平高于正常人群，而她们的心脏、神经系统和胃肠道的耐受能力又相对较差。左氧氟沙星的注射剂量应男女有别。而对身体瘦弱、体重过低的女性患者，单次左氧氟沙星使用剂量以≤200 mg为宜。

来源基层医界作者王树平张美祥

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